Псориаз атопический дерматит лечение

Дерматовенерология: в чём отличия дерматита от псориаза

Псориаз является одним из видов хронического дерматоза. Особенности чешуйчатого лишая, характеризуются появлением на теле обильных кожных высыпаний в виде шелушащихся узелков (папул). Заболевание носит рецидивный характер. В области современной дерматовенерологии, псориаз является одним из наиболее изучаемых видов хронического дерматоза. Однако до сих пор истинная природа возникновения этого кожного заболевания не выявлена.

Псориаз: признаки заболевания

Первичные признаки проявления псориаза у человека характеризуются появлением на поверхностном слое эпидермиса плоских воспалительных узелков красно-розового цвета. Границы поражения кожного покрова, как правило, резко ограничены. Поверхность папул покрыта сухими серебристо-белыми чешуйками. При расчесывании пораженных участков кожи, чешуйки легко отслаиваются, осыпаются, обнажая влажный воспаленный участок эпидермиса. Более глубокое механическое воздействие на кожу ведет к повреждению многочисленных капилляров и образование капелек крови, так называемый – симптом кровяной росы.

Как отличить псориаз от дерматита и других кожных заболеваний на начальной стадии развития? Замечено что, несмотря на свои структурные особенности, первичные признаки заболевания чешуйчатым лишаем во многом совпадают с начальными симптомами проявления многих кожных заболеваний. Прежде всего, это:

  • покраснение кожных покровов;
  • образование чешуек;
  • появление зуда;
  • жжения.

Проявление первичных признаков псориаза на верхнем слое эпидермиса чаще всего схоже с начальной стадией развития различных форм дерматита.

Основные отличия различных форм дерматита от псориаза

Дерматит имеет несколько основных разновидностей, в зависимости от причины, которая вызвала вспышку этого кожного заболевания. На начальной стадии развития – атопическая или себорейная формы дерматита, как правило, совпадают с первоначальными симптомами проявления чешуйчатого лишая.

Существует несколько основных внешних признаков, по которым возможно отличие различных форм дерматита от псориаза.

Причины и условия возникновения псориаза

Этиология (условия развития) чешуйчатого лишая до конца не изучена. Принято считать, что ведущую роль в развитии заболевания играют аутоиммунные процессы, происходящие в организме. Патология в развитие сальных желез, может привести к гормональному дисбалансу в организме. Клетки органов внутренней секреции из-за своего чрезмерного роста, начинают агрессивно реагировать на иммунитет собственного организма. Не исключено влияние: генетических, эндокринных, вирусных и метаболических компонентов.

Заболевания могут показаться абсолютно идентичными человеку, который не разбирается в симптомах. Вот почему так важно обращаться к специалистам, когда возникает такая нужда — чтобы не навредить собственному здоровью по ошибке.

Что бы выяснить является ли покраснение, различные высыпание на поверхности кожного покрова первыми признаками вспышки диффузного нейродермита, себорейного дерматита или псориаза – следует пройти комплексное клиническое обследование. Сдать медицинские анализы, сделать соскоб верхнего слоя эпидермиса для проведения лабораторных исследований, что бы установить истинную природу происхождения болезни.

Атопический дерматит и псориаз

Природа атопического дерматита до конца не изучена в современной медицине. Диффузный нейродермит (другое название заболевания) – это незаразное кожное заболевание. В современной медицине принято считать, что основная причина вспышек этой болезни кроется, прежде всего, в наследственной предрасположенности организма.

Первичные внешние признаки проявления заболевания практически идентичны первым симптомам появления любой формы дерматита, а также чешуйчатого лишая:

  • образование красных пятен на кожных покровах;
  • появление папул (уплотненных узелков);
  • шелушение, припухлость кожи;
  • образование очагов, пораженных эрозией, корочек.

Отличительной чертой диффузного нейродермита от псориаза является обширная зона поражения кожных покровов тела.

Помимо «привычных» мест очагов воспаления эпидермиса (голова, плечи, спина, грудь), многочисленные папулы, высыпания могут появиться в паху и в подколенных ямках. При хронических формах, характерно утолщение кожи. Наблюдается дистрофия волосяного покрова у детей. Ногти приобретают полированную поверхность со сточенными краями из-за постоянных расчесов зудящих участков кожи.

Если на ранней стадии развития болезни сложно отличить атопический дерматит от псориаза, то дальнейшее обострение воспалительных процессов в эпидермисе дает более точное представление об истинной природе происхождения кожного недуга.

Себорейный дерматит и хронический дерматоз: основные различия

Первоначальные признаки проявления псориаза и себорейного дерматита на верхних слоях эпидермиса, в основе своей – одинаковы. Это, прежде всего, появление покраснения на кожных покровах, зуда, образование сухих чешуек.

Основные различия между псориазом и себореей кроются, прежде всего, в симптоматике:

Использованные источники: allrg.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Препараты против себорейного дерматита на голове

  Опасен ли дерматит для окружающих

Как отличить псориаз от дерматита: основные признаки сходства и клинические различия заболеваний

Внешние проявления атопического дерматита и псориаза на первый взгляд очень похожи, их легко можно спутать.

Но если разобраться, то у них есть большое количество отличий. Рассмотрим их подробнее в этой статье.

Характерные особенности заболеваний

  • очаги воспаления в основном находятся на волосистой части головы, а также в области паха и подколенной области;
  • шелушащиеся чешуйки белые или светло-желтые по цвету;
  • воспаленная кожа отличатся повышенной жирностью;
  • участки кожи, покрытые чешуйками, имеют, как правило, насыщенный красный цвет;
  • сильный зуд воспаленных участков.

При бляшечной форме псориаза первыми симптомами являются красные шелущащиеся пятна (папулы)

  • появление красных, чрезмерно сухих воспалений — бляшек, которые обычно выделяются на поверхности кожи;
  • бляшки появляются, как правило, на местах подверженных постоянному трению: коленях, локтях, ягодицах, но также могут располагаться и на других участках кожи;
  • болезнь может сопровождаться повышенной ломкостью ногтей, изменением их цвета и другими отклонениями ногтевых пластин;
  • существует большое количество разновидностей этого заболевания отличающихся друг от друга симптомами и очагами возникновения.

О самых эффективных средствах от псориаза, можно прочитать здесь.

А в этой статье Вы можете узнать, как снять обострение псориаза.

Отличия между псориазом и дерматитом

Так как именно локти человека чаще всего подвержены сухости, псориаз может проявиться в этом месте тела

Также немаловажное отличие в цвете воспаленной кожи, при дерматите она насыщенно красная, но при нажатии на нее бледнеет, а при псориазе бляшки имеют розовый цвет.

А вот псориаз, помимо внешних проявлений, может поражать опорно-двигательный аппарат, потому что это заболевание не кожное, а внутреннее, чаще всего вызванное стрессами и ослаблением иммунитета.

Причины возникновения псориаза

Врачи признают основным виновником появления псориаза сильный стресс, а также стрептококковые инфекции, но они являются просто причиной ослабления защитной функции иммунитета.

Поэтому именно ослабленный иммунитет и является одной из главных причин возникновения псориаза.

Большой риск заболеть им присутствует у людей, имеющих близких родственников, страдающих псориазом.

Не у всех больных могут быть наружные проявления этого заболевания, встречаются случаи поражения опорно-двигательного аппарата и псориаз суставов.

Лечение псориаза

Правильное питание при псориазе должно состоять из большого количества овощей

Ремиссия — это уменьшение внешних проявлений болезни благодаря лечебным воздействиям.

При правильном подходе в лечении возможна пожизненная ремиссия, но болезнь в любом случае будет существовать и при неблагоприятных условиях может снова проявиться.

Поэтому важно соблюдать диету, установленную врачом и регулярно проходить процедуры в специализированных клиниках и санаториях. Также важен психоэмоциональный настрой больного на положительный исход в лечении.

Смотрите видео, в котором врач дерматолог рассказывает про основные отличия атопического дерматита от псориаза:

В принципе с псориазом все понятно, хотя я знаю человека, заработавшего его после сильного стресса, но после излечившегося. А вот с дерматитом никогда не приходилось сталкиваться. Надеюсь, что и не придется, но все-таки хотелось бы знать, эта болезнь излечима или тоже возможна только ремиссия?

Атопический дерматит у меня обычно проявляется в холодное время года, но летом ничего нет. Как говорит мне мой аллерголог, что это так называемая сезонная ремиссиия, на которую влияет погода. Но когда я ем определенные ягоды, появляются признаки дерматита. С чем это связано: это аллергия или проявление сезонного дерматита?

Использованные источники: anatomia-psoriaza.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Отличия псориаза от атопического дерматита и от других заболеваний: как отличить псориаз от дерматита?

Все кожные заболевания немного похожи. Зачастую неправильное лечение псориаза связано с тем, что его путают с другими недугами.

Спутать чешуйчатый лишай легко можно с такой проблемой, как атопический дерматит.

Для того чтобы этого не произошло, необходимо знать симптомы болезней и их отличия.

В данной статье мы рассмотрим чем отличается дерматит от псориаза и каковы симптомы данных заболеваний.

Что такое псориаз?

При псориазе кожа в месте поражения краснеет, шелушится и начинает трескаться. Затем среди трещинок формируются очертания небольших чешуек, имеющие белый или сероватый цвет. Место, где локализована проблема, переливается на свету, так как над папулами образуется тонкая пленочка. При соскабливании от них отделяется тонкий слой, похожий на парафин.

Симптомы атопического дерматита

Атопическим дерматитом называют хроническое заболевание кожи, которое появляется из-за реакции организма на определенный аллерген.

Основным его симптомом является раздражение и покраснение кожи.

Появление красных бляшек на коже при таком недуге сопровождается сильным зудом, который может утихать, а затем вновь возвращаться при повторной реакции на аллерген.

Красные пятна при аллергии имеют расплывчатые границы и могут занимать большие площади на теле человека.

Как отличить псориаз от дерматита?

Обе болезни сопровождаются сухостью и шелушение кожи, образованием на ней небольших трещинок. К общим симптомам так же можно отнести жжение и зуд, покраснение кожного покрова.

Как же тогда отличить одну проблему от другой?

Самое главное отличие атопического дерматита и псориаз состоит в том, что их действию подвержены различные возрастные группы. В отличие от чешуйчатого лишая, который появляется до двадцати или после сорока лет, атопический дерматит обычно наблюдается у детей в раннем возрасте.

Больше половины клинических случаев такой болезни зарегистрированы у детей младше полутора лет, в период ввода прикорма. Некоторые аллергические реакции проходят по мере взросления, другие – сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Итак, каковы отличия дерматита от псориаза? Как уже было сказано, атопический дерматит – это реакция организма на аллергены, причем чаще всего пищевые. Появление псориаза с потребляемыми продуктами никак не связано. Его причина точно не установлена, специалисты склоняют к тому, что она имеет наследственный или стрессовый характер.

Кроме этого, болезни отличаются местом их появления.

Псориаз обычно появляется на коленях и локтях, волосистой части головы и вдоль кромки волос, иногда на туловище.

Дерматит же чаще локализуется в области паха, подколенных ямок, то есть во многочисленных впадинах и складках кожи, углублениях тела человека.

Аллергия никогда не поражает ногти, в отличие от лишая, при котором они становятся хрупкими и рыхлыми. Зато она способствует выпадению волос, если появляется на волосистой части головы, чего при псориазе не происходит.

Так же выделяют другие отличия чешуйчатого лишая от дерматита, носящего атопический характер. Основные из них:

  1. псориаз протекает длительно, болезнь может входить в стадию ремиссии, а затем снова начинается рецидив. Рецидив дерматита можно наблюдать только в случае повторного контакта с аллергенами, вызвавшими его появление.
  2. Нередко при лишае появляется артрит, поражение суставов является осложнением данного недуга. При атопической проблеме повреждения суставов невозможны.
  3. Кожный покров в области, где появляется чешуйки, может иметь от бледно-розового до ярко красного окраса. При дерматите папулы всегда красные.
  4. Корочка, покрывающая псориазные бляшки, так же может иметь белый или бледно-серый окрас. Зона аллергического поражения, в отличие от них, отличается только красной цветовой гаммой.
  5. При обострении аллергии на коже появляются небольшие волдыри, похожие на прыщи. При псориазе этого не происходит, кроме чешуек на коже ничего не остается.
  6. При аллергической реакции организма места, где локализован дерматит, могут опухать и отекать. При сравниваемом заболевании такого не происходит, лишай всегда носит «сухой» характер.
  7. Эрозия кожных покровов при дерматите может гноиться, в такой случае внутри появившихся волдырей будет появляться гной светлого цвета, который постепенно потемнеет. При чешуйчатом лишае гноя внутри папул нет.
  8. Вокруг появившейся недавно чешуйки всегда есть бледно-розовое или белое очертание, похожее на рамку. При аллергии такого нет.
  9. В редких случаях кожа во время аллергической реакции покрывается небольшими складками, похожими на морщинки. Чаще всего это происходит в районе нижних век. Такой признак получил название «симптом Моргана», при псориазе его появления не наблюдается.

Отличительным признаком псориаза является тройка последовательных симптомов:

  • при поскабливании чешуек с них выделяется стружка, сильно напоминающая тонкий слой парафина;
  • затем под чешуйками можно увидеть тонкую прозрачную пленку, которая будет слегка блестеть;
  • при дальнейшем скоблении из под пленки начинают сочиться кровь.

Данные признаки позволяют отличить псориаз не только от реакции на аллергены, но и от любого другого кожного недуга.

Из-за того, что заболевания имеют множество различий, их лечение так же будет сильно отличаться:

  1. после диагностики псориаза врач прописывает, в первую очередь, лечение очага инфекции, то есть мази, гели или крема, которые наносятся непосредственно на кожу, работая с высыпаниями.
  2. При атопическом дерматите сначала выявляют аллерген, вызвавший реакцию. Контакт с ним прекращают. Затем принимают медикаментозные средства: таблетки или мази, гели, которые снимают зуд и неприятные симптомы. При этом аллергия проходит постепенно сама.

Поэтому какие бы подозрения не вызывала сыпь, появившаяся на коже, её необходимо показать специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение.

Использованные источники: skinmagic.online

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Протопик для дерматита

  Переросли аллергический дерматит

Псориаз и атопический дерматит

Чистая, гладкая, лишенная высыпаний и пятен кожа украшает каждого человека. Неудивительно, что шелушение или покраснение на ней, стоит им лишь появиться, могут вызывать сильнейшее беспокойство: что это? Проявление инфекции, аллергии, или, может быть, псориаз?

Точный диагноз может и должен ставить только врач, тем не менее, существует ряд признаков, по которым еще до приема у дерматолога можно понять: пятна на коже это проявления псориаза или атопического дерматита – именно эти два заболевания приходится различать чаще всего, особенно если заболел ребенок.

Как проявляется псориаз?

Для псориаза типичны так называемые бляшки — приподнятые над поверхностью кожи образования розового цвета, сверху покрытые слоем серебристых чешуек. Характерны места расположения таких бляшек: внешняя сторона бедер, голеней и рук, волосистая часть головы, иногда туловище, лицо, и даже ногти, которые никогда не поражаются при атопическом дерматите. Отличительный признак псориаза – триада симптомов, которые проявляются, если поскоблить бляшку: сначала сильное шелушение, потом появление блестящей поверхности под чешуйками, на которой, если продолжить поскабливание, выступают капельки крови. Часто при псориазе появляется артрит – доказано, что это одно из проявлений заболевания. Протекает болезнь длительно, волнообразно: периоды ремиссии сменяются рецидивами.

Если псориаз подтвержден, лечение обычно начинают с назначения местных препаратов, которыми смазывают непосредственно кожные образования. При средней и тяжелой форме псориаза препараты используются как местные (в таком случае это уже обычно мази с гормонами в своем составе), так и общего действия (производные витамина А и некоторые препараты, подавляющие интенсивность иммунной реакции). Положительные результаты бывают от применения некоторых физиотерапевтических методов лечения. Несмотря на то, с трудом поддается терапии такое заболевание как псориаз, отзывы о его лечении нередко хорошие: главное правильно определить направленность лечения и ответственно выполнять назначения врача, не прерывая прием лекарств, даже если он длительный.

Как проявляется атопический дерматит?

Пятна и шелушение при атопическом дерматите могут напоминать псориатические бляшки, но изменения на коже располагаются в складках и углублениях. Пораженные участки кожи при дерматите часто отекают, мокнут, могут нагнаиваться при присоединении инфекции. У маленьких детей нередко выпадают волосы на затылке, чего никогда не случается при псориазе. Характерен и возраст: атопическим дерматитом заболевают чаще всего дети до пяти лет, обычно во время смены рациона питания, например, при введении прикорма.

После того как установлен диагноз атопический дерматит, лечение нужно начинать незамедлительно. Во-первых, требуется прекратить контакт с аллергеном, спровоцировавшим появление высыпаний, и перевести ребенка на гипоаллергенную диету. Также потребуется для снятия воспалительных явлений на коже прием противоаллергических, местных препаратов. Необходимы и общеукрепляющие мероприятия, позволяющие укрепить иммунитет: прием витаминов, закаливание, физические упражнения, санаторное лечение. Одно из самых неприятных, существенно снижающих качество жизни ребенка заболеваний, – атопический дерматит, отзывы о его лечении положительные: при соблюдении диеты, ответственном приеме назначенных препаратов.

Псориаз и атопический дерматит очень похожи своими проявлениями, но причины этих заболеваний и, соответственно, их лечение, в корне отличаются, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, установить точный диагноз и сформировать эффективную программу лечебных мероприятий.

Использованные источники: www.psor.net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Вивасан лечение атопического дерматита

  Санатории для больных атопическим дерматитом

Современные методы лечения псориаза и дерматита

Терапия кожных заболеваний — кропотливый труд, успех которого зависит не только от компетентности врача, но и от приверженности пациента лечению. О том, какие современные методы лечения псориаза и дерматита наиболее эффективны, мы побеседуем с доктором медицинских наук, профессором кафедры кожных и венерических болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, врачом высшей категории Николаем Георгиевичем Кочергиным.

— Особое значение для нас имеет изучение двух наиболее распространенных дерматозов — атопического дерматита и псориаза. Исследуем разные аспекты этих болезней: варианты течения и локализации, эффективность различных видов терапии.

Атопический дерматит — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний — является иммунозависимым, поэтому особое внимание мы уделяем изучению состояния иммунной системы пациентов. В частности, анализируем изменение уровней интерлейкинов и антител до и после лечения. Несколько работ, проведенных на нашей кафедре, были посвящены изучению антител к микроорганизмам и грибам, которые могут выступать в качестве триггерных факторов, то есть провоцировать развитие болезни.

— Сегодня анализ на такие антитела не входит в стандарты ведения пациентов с атопическим дерматитом, хотя этот метод диагностики мог бы повысить эффективность лечения. Некоторые триггерные факторы, в частности грибы рода Malassezia, могут быть выявлены только в ходе диагностических исследований.

Пациенту, у которого обнаружен высокий титр антител к грибам рода Malassezia, показано лечение антимикотиками, направленное на снижение уровня обсемененности грибами и, как следствие, антигенной нагрузки. Подчеркну: у пациента с атопическим дерматитом и высоким титром антител к грибам рода Malassezia мы не лечим разноцветный лишай — болезнь, вызываемую этими грибами, — а устраняем триггерный фактор, спровоцировавший обострение атопического дерматита.

Кожных проявлений кератомикоза у такого больного нет, антимикотическая терапия ему показана как способ снижения суперантигенного воздействия на организм. Иногда, как в случае с так называемой хронической спонтанной крапивницей, установить причину развития обострений не удается даже спустя годы после начала заболевания.

Поскольку доступность диагностических исследований ограничена, в ряде случаев мы эмпирически назначаем комплексные препараты, включающие противогрибковые, противомикробные и иммуносупрессивные компоненты. Замечу, что иммуносупрессия в настоящее время считается основным принципом лечения атопического дерматита, псориаза и других заболеваний, в патогенезе которых ключевую роль играет гиперреактивность иммунной системы. Но в патогенезе атопического дерматита есть и другие звенья, например нарушение барьерной функции кожи, а значит, в терапию должны быть включены лекарственные средства, восстанавливающие эту функцию.

— Прежде всего от тяжести течения заболевания. Так, ограниченные, локализованные, нетяжелые формы атопического дерматита лечат с применением наружных терапевтических средств. Как правило, пациентам назначают стероидные, иммуномодулирующие и увлажняющие средства. При более тяжелых формах используют физиотерапию — облучение ультрафиолетом. Иногда приходится прибегать к системным стероидным препаратам, преимущественно для быстрого купирования обострений.

При лечении тяжелых форм атопического дерматита достаточно широко используются иммунодепрессанты и цитостатики, циклоспорин А и метотрексат соответственно. Цель терапии — снизить тяжесть заболевания. Тяжелые формы дерматозов мы стараемся перевести в легкие, а легкие — в продолжительную ремиссию.

Для поддержания этого состояния обычно используется наружная терапия, в частности увлажняющие средства. Применяются также ингибиторы кальциневрина. Разработаны специальные схемы интермиттирующего применения наружных стероидных препаратов, позволяющих продлить состояние ремиссии.

— Их нельзя сравнивать, они разные. Псориаз официально признан одной из шести наиболее распространенных аутоиммунных болезней. Считается, что действительно тяжелые формы псориаза, требующие системного подхода, встречаются лишь у 1/3 всех пациентов. Большинство же пациентов обходятся препаратами для местного применения.

Если атопический дерматит часто сопровождается развитием вторичных инфекционных осложнений, что нетипично для псориаза, то для последнего характерны коморбидности. У некоторых больных, страдающих псориазом, развивается депрессия, которую можно рассматривать не только как осложнение основного заболевания. Сейчас доказано, что депрессия при псориазе — это проявление коморбидности — закономерного сочетания патологий. Изменилось и отношение к псориатическому артриту: теперь он также рассматривается как коморбидность, до 40% случаев сочетающаяся с псориазом.

И наконец, не следует забывать, что субъективная тяжесть кожных заболеваний существенно зависит от локализации. Даже незначительные высыпания на лице и открытых участках тела могут стать причиной серьезного снижения качества жизни пациента. Соответственно терапию необходимо назначать с учетом жалоб больного.

— В целом лечение псориаза аналогично лечению атопического дерматита: применяются стероидные препараты, увлажняющие средства и цитостатики. Пациентам с тяжелым течением заболевания назначается биологическая терапия ингибиторами фактора некроза опухоли альфа, позволяющая перевести заболевание в более легкую форму или добиться ремиссии.

И псориаз, и атопический дерматит — генетически обусловленные заболевания, и этиотропного лечения с этой точки зрения пока не существует. В настоящее время активно изучаются генетические факторы, играющие ключевую роль в развитии данной группы заболеваний. Так, на нашей кафедре проводятся исследования, посвященные изучению эпигенетических особенностей атопического дерматита и псориаза.

Однако в обозримом будущем этиотропные методы лечения хронических дерматозов в клинической практике вряд ли появятся. Это означает, что мы по-прежнему не можем полностью избавить пациента от дерматоза, но можем повысить качество его жизни, купируя выраженные симптомы заболевания.

Например, если больной жалуется на бессонницу, вызванную зудом, необходимо решить проблему зуда. Если беспокоят кожные высыпания — их нужно свести к минимуму. Одновременно врач должен объяснить пациенту, что его заболевание является хроническим: мы не можем избавить больного от гиперреактивности иммунной системы, но можем более или менее успешно контролировать проявления такой гиперреактивности.

Больной должен сконцентрироваться на достижении конкретных целей, например на избавлении от зуда или уменьшении выраженности кожных высыпаний. Таким образом, сегодня можно лишь совершенствовать существующие терапевтические подходы. При этом нужно постоянно объяснять пациенту, насколько важно применять препараты и схемы терапии, поддерживающие состояние ремиссии.

Использованные источники: allast.ru