Атопічного дерматит

Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания — атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит — это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

  • Наследственной предрасположенностью — риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
  • Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
  • Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
  • Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
  • Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото

одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

  • Стрессы и депрессивные состояния,
  • Вредные привычки (курение, алкоголь),
  • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
  • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
  • Неполноценное питание,
  • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

  1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
  2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
  3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит

атопический дерматит фото у грудничков

Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические состояния (отек Квинке включительно).

Взрослый атопический дерматит

атопический дерматит фото у взрослых

У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже — подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

  1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
  2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
  3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
  4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
  5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

  • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
  • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
  • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
  • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
  • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

Использованные источники: zdravlab.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Санатории для больных атопическим дерматитом

Атопический дерматит

Признаки атопического дерматита

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

Кожа при атопическом дерматите:

Течение атопического дерматита

В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания — младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая фаза атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита — верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника , в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма , ринит ), дисметаболических нефропатий , паразитов .

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета при атопическом дерматите

Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма , ринит ).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострения атопического дерматита

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий , дисбактериоза , восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Использованные источники: belmed.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Вивасан лечение атопического дерматита

  Санатории для больных атопическим дерматитом

Атопічний дерматит

  • Симптоми атопічного дерматиту
  • Атопічний дерматит: причини виникнення
  • Лікування атопічного дерматиту
  • Профілактика атопічного дерматиту

Атопічний дерматит — алергічне захворювання, яким можуть страждати як діти, так і дорослі. Але перші більше схильні до виникнення даного захворювання, особливо це стосується дітей грудного віку, коли незміцнілий організм дитини отримує з молоком матері різні харчові алергени.

Захворювання має хронічну форму і в більшості випадків носить спадковий характер. Атопічний дерматит загострюється сезонно, загострення також провокують алергени, що потрапили в організм з їжею, через дихальні шляхи або стикнувшись з шкірою — самим великим і чутливим органом нашого організму.

Симптоми атопічного дерматиту

На виникнення захворювання впливає робота імунної системи. Коли вона порушена, речовини, які не змогли засвоїтися організмом і вийти назовні, стають алергенами. Імунітет приймає їх за чужорідні і починає виробляти антитіла, захищаючи наш організм. Вони накопичуються, а внаслідок чого запускається запальний процес. Тоді-то і відбувається поява перших симптомів захворювання:

  • Шкірний свербіж, який посилюється під впливом зовнішніх подразників.
  • Поява набряків і висипань на шкірі.
  • Освіта почервонінь і сухих бляшок.
  • При складних формах — гнійники і мокнучі ерозії.

    Симптоми атопічного дерматиту проявляють себе в основному на ліктьових згинах, колінах, на тильній стороні долонь, стегнах. У дітей найпоширенішим місцем прояви захворювання є щоки, підборіддя і шкіра голови. Атопічний дерматит у дитини має ще одну назву — конституціональна або дитяча екзема.

    Фото дитячого атопічного дерматиту

    Фото атопічного дерматиту у дорослого

    Атопічний дерматит: причини виникнення

    Висипання на шкірі — це лише зовнішній прояв захворювання, причини якого криються всередині самого організму. Факторами виникнення атопічного дерматиту є збої в роботі різних органів і систем:

    • захворювання шлунково-кишкового тракту;
    • гормональні збої у дорослих;
    • наявність в організмі паразитів;
    • хвороби щитовидної залози;
    • неправильний догляд за дитиною грудничкового віці.

    Щоб визначити справжню причину виникнення захворювання, лікар-дерматолог (імунолог) проводить обстеження хворого. Фахівець призначає здачу аналізів, які показують рівень імуноглобуліну Е, що відповідає за розвиток алергічних захворювань. З його допомогою визначається алерген. Також хворого відправляють на загальний аналіз крові та УЗД органів черевної порожнини.

    Генетична схильність не є прямою причиною виникнення захворювання. Люди, чиїм родичам ставили даний діагноз, більш схильні до його виникнення.Тобто у них вище шанси розвитку атопічного дерматиту, ніж у людей, чиї родичі даним захворюванням не страждали. Навіть якщо у когось з батьків є не сам атопічний дерматит, а інші алергічні захворювання, наприклад, астма та риніт, то ймовірність виникнення захворювання у дитини становить близько 50%. На цю цифру впливають ще такі фактори, як неправильне харчування, погана екологічна обстановка в районі проживання, а також його умови. Ці фактори підвищують ймовірність виникнення екземи.

    Але от сам атопічний дерматит може стати причиною розвитку інших алергічних захворювань, таких як бронхіальна астма та алергічний риніт. Дві людини з трьох, які в дитинстві страждав екземою, стають власниками одного з цих захворювань.

    Лікування атопічного дерматиту

    Лікування може призначити тільки лікар, воно носить суто індивідуальний характер. Лікування є комплексним і полягає в усуненні причин розвитку захворювання, протизапальної терапії і додаткового догляду за пошкодженими ділянками шкіри. Лікарські препарати підбираються і призначаються з урахуванням гостроти та тяжкості захворювання і спричинених нею ускладнень:

    Якщо до захворювання приєдналася ще й інфекція, то лікування доповнюється антисептичними та антибактеріальними препаратами. В деяких випадках лікар може призначити гормональні засоби. Але фахівці намагаються використовувати препарати аналогічної дії, де замість гормонів використовується цинк.

    Дитина важче переносить дане захворювання, допомогти йому може правильно організований догляд:

    • потрібно скоротити час прийому водних процедур;
    • після ванни шкіру малюка акуратно промокують, не витираючи насухо;
    • не можна користуватися мочалкою і робити растирающие руху рушником;
    • після процедури і протягом дня необхідно зволожувати шкіру малюка кремом або лосьйоном, що володіє протизапальною дією;
    • одяг для дитини потрібно вибирати простору з 100% бавовни;
    • якщо на тілі є мокнучі виразки, то одяг потрібно змінювати протягом дня.

    Повністю вилікувати захворювання неможливо, але дотримання лікування і правил особистої гігієни допоможе уникнути частих загострень і знизить ризик ускладнень.

    Профілактика атопічного дерматиту

    Хвороба може загострюватися при контакті з алергенами, а також після деяких захворювань, коли відбувається зниження імунітету. Важливо дотримуватися профілактичні заходи, щоб попередити часті періоди загострення:

    • дотримуйтесь дієти, що виключає алергенні продукти;
    • підтримуйте чистоту в будинку і оптимальний рівень вологості (60%);
    • вибирайте бавовняну одяг, відмовтеся від вовняних речей, так як такий одяг є сильним алергеном;
    • обмежте спілкування з тваринами;
    • використовуйте для гігієни м’які засоби з pH 5,5.

    Годуючим мамам потрібно убезпечити дитину від виникнення захворювання і стежити за своїм раціоном, не вживаючи продуктів-алергенів. А для зміцнення його захисних сил годуєте дитину грудьми мінімум півроку.

    Як і будь-яке інше захворювання, атопічний дерматит вимагає невідкладного лікування, особливо, якщо це стосується дітей. Занедбаний стан або недотримання всіх рекомендацій лікаря тягне за собою появу ускладнень. Одним з них є висока схильність до інфекційних, вірусних і грибкових захворювань. Так як імунна система сильно слабшає, то це спричинить за собою виникнення захворювань різних систем організму. Тому при появі перших симптомів потрібно негайно звертатися до лікаря!

    Использованные источники: vidpoviday.com

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Вивасан лечение атопического дерматита

      Препараты против себорейного дерматита на голове

    Атопічний дерматит, інфантильна екзема, нейродерміт – все це одне хронічне шкірне захворювання, що супроводжується інтенсивним свербінням, яке найчастіше буває у дітей і підлітків. Ще 30-40 років тому це захворювання не носило настільки масштабного поширення і якщо були клінічні випадки нейродерміту, це було досить рідкісним явищем, тим більше у дорослого населення.

    Однак, вчорашні діти вже виросли і стали дорослими, тому наявність атопічного дерматиту у дорослих, які в дитинстві страждали цим недугом, також не рідкість в наші дні. На сьогоднішній день загальна алергізація, наявність небувалої хімічної атаки на зростаючий організм, призводять до поширення нейродерміту у дітей, а також і серед дорослих. Оскільки це хронічне захворювання, з періодами ремісії і періодами загострень, то і лікуванням атопічного дерматиту дорослим доводиться займатися постійно, більш інтенсивно під час рецидиву та в більш щадному режимі в період ремісії.

    Атопічний дерматит у дорослих вважається незаразних шкірним захворюванням. При загостренні дерматит проявляється інтенсивною сверблячкою, сухістю, роздратуванням шкіри, доставляючи і психологічний, косметичний і фізичний дискомфорт, погіршує якість життя людини на роботі, в родині, а постійний свербіж провокує розчісування і підвищує ризик розвитку вторинного інфікування.

    Причини виникнення атопічного дерматиту

    Основна роль у виникненні атопічного дерматиту належить генетичній схильності, надмірній чутливості, що спонтанно проявляється до різних білкових і небілкових речовин, які сприяють вираженому порушенню бар’єрної функції шкірних покривів. Проте, існують і інші причини атопічного дерматиту у дорослих:

    Серед членів сім’ї спадковий фактор передачі цього захворювання дуже великий, тому якщо близькі родичі страждають бронхіальною астмою, різними видами дерматитів, алергічним ринітом, то у дітей ймовірність розвитку цього захворювання дорівнює 50%, а якщо обоє батьків страждають атопічним дерматитом, то в 80% випадків діти успадкують схильність до нього. Найбільша ймовірність прояви атопічного дерматиту в перші 5 років життя дитини. Ця генетична схильність частіше передається по материнській лінії.

    • Більшість людей, що страждали в дитинстві атопічним дерматитом, будучи дорослими також страждають їм в тій чи іншій мірі.
    • Найчастіше наявність атопічного дерматиту у дорослих є причиною розвитку алергії і бронхіальної астми.

    Таке широке поширення по всьому світу атопічного дерматиту у дорослих криється в причинах глобального характеру, що стосуються кожного з нас:

    • Несприятливі екологічні фактори – забруднення повітря, води
    • Нераціональне і шкідливе харчування – фаст-фуд, вживання великої кількості консервантів, штучних, хімізованих продуктів харчування, пестицидів та нітратів, гормонів та антибіотиків у м’ясних продуктах.
    • Зростання числа лікарсько-стійких інфекційних захворювань
    • Щоденні психологічні стреси, часті нервові перевантаження
    • Відсутність раціональних фізичних навантажень на свіжому повітрі.

    Також причинами атопічного дерматиту у дорослих можуть стати будь-які алергени: домашній пил, в якому найчастіше найсильнішими алергенами є кліщі, наявність домашніх тварин, їх шерсть, корм для рибок, підстилки для шиншил, контакт з синтетичними матеріалами, а також різка зміна клімату, вологості і температури повітря.

    • Алергія на лікарські препарати

    найчастіше є причиною атопічного дерматиту у дорослих, особливо сильну алергічну реакцію можуть викликати антибіотики, анестетики, вітаміни тощо, будь-який фармацевтичний засіб може викликати неадекватну реакцію у людей, схильних до алергічних проявів.

    Симптоми, ознаки атопічного дерматиту у дорослих

    Бувають випадки самовільного лікування атопічного дерматиту у міру зростання дитини. Однак, навіть при цьому шкіра у таких людей залишається вразливою у відповідь на різні зовнішні та внутрішні подразники. Улюблена локалізація атопічного дерматиту – в складках тіл, на руках – лікті, кисті, на ногах – підколінні складки, на обличчі та шиї, на чолі, навколо очей, а також на плечах, на спині та грудях, також можливе розтріскування шкіри на стопах та кистях рук.

    Атопічний дерматит у літніх людей може виглядати у вигляді папул, бляшок, без характерної локалізації, частіше всього це хронічна екзема кистей рук. При сильних загостреннях висипання можуть бути генералізованими, в основному в області складок. Шкіра не молодих людей з атопічним дерматитом завжди занадто суха і трохи еритематозна.

    Постійний нестерпний свербіж змушує пацієнта весь час розчісувати вогнища запалення, що часто ускладнюється приєднанням вторинної стрептококової або стафілококової інфекції. Крім сухості, лущення, а також знебарвлення шкіри, потовщення шкіри, також можуть виникати бульбашки, які періодично розкриваються, викликаючи намокання, потім підсихають, утворюючи жовтувато-грубі скоринки.

    Іноді кон’юнктивіти, дерматити грудних сосків, кропив’янка та хейліти – також можуть бути симптомами атопічного дерматиту у дорослих. У дуже серйозних випадках, довгостроково поточних періодах загострень, коли пацієнт довго проводить лікування різними гормональними засобами може виникати серйозне захворювання – гіпокортицизм (пригнічення функції надниркових залоз), яке супроводжується постійною підвищеною стомлюваністю, схудненням, гіпотонією, симптомами зниженої кислотністі шлунка, гіпоглікемією (глюкоза в крові – норма).

    Одним з характерних для атопічного дерматиту у дорослих симптомом є потовщення шкіри, а також посилення шкірного малюнка, колір шкіри на повіках стає більш темним, з’являються тріщини на шкірі. А також існує цілий ряд симптомів, які іноді супроводжують атопічний дерматит:

    • Незначна інфільтрація і гіперемія стопи, тріщини, лущення.
    • Нігті втрачають поздовжню смугастість, тому вигляд нігтя стає як би полірованим.
    • Витончення волосся в потиличній області голови, часткове або повне зникнення волосся на бровах.

    Лікування атопічного дерматиту

    До загальних методів комплексної терапії дерматиту відносяться:

    • Прийом атигістамінних препаратів (Таблетки від алергії), ці засоби сприяють тільки зняттю свербіння, як одного з симптомів атопічного дерматиту – це Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зіртек, Телфаст.
    • По можливості уникати контакту з алергеном, усунення його дії.
    • Дієтичне харчування – гіпоалергенна дієта
    • Дуже важливо очищати ШКТ за допомогою детоксикуючих засобів, таких як Поліфепан, Полісорб, Ентеросгель, активоване вугілля та ін.
    • Також досить ефективні гіпосенсибілізуючі засоби, такі як тіосульфат натрію, хлористий кальцій при алергії.

    Дуже часто при загостренні лікарі призначають гормональні креми та мазі від дерматиту такі як Елоком, Акридерм, Целестодерм та ін. Їх ефективність не викликає сумніву, вони дуже швидко надають протизапальну і протиалергічну дію, але тривале їх використання дуже небезпечно, про потенційну шкоду для здоров’я гормональних мазей, а також повний перелік всіх місцевих кортикостероїдних засобів можна знайти в нашій статті Мазі від псоріазу – гормональні і негормональні.

    • Антисептики та протимікробні мазі

    Для обробки вогнищ запалення, з метою профілактики приєднання інфекції застосовуються антисептики – діамантовий Зелений розчин, Фукарцин, Метиленовий синій. При приєднанні вторинної інфекції лікар призначає місцево протимікробні мазі, такі як Линкоміцинова мазь, Еритроміцинова мазь, Целестодерм з гараміцином, а також пероральний прийом антибіотиків – Роваміцин, Доксициклін, Сумамед, Зитролид, Еритроміцин та ін. лише за призначенням лікаря.

    • Лікування дисбактеріозу та захворювань ШКТ

    Найчастіше розвиток дерматитів пов’язаний з дисбактеріозом кишечника, тому прийом різних пробіотиків також доцільний – РіоФлора Імуно, Біфідобактерин, Лактобактерин, Аципол та ін (див. список БАД і препаратів пробіотиків, аналогів Лінексу). Можливою додатковою причиною атопічного дерматиту та дисбактеріозу, може бути порушення травлення, а саме функції підшлункової залози (Панкреатит – симптоми, лікування), при цьому призначаються ферментні препарати, такі як Панкреатин, Креон, Мезим.

    • Лікування грибкових захворювань

    Також до уражених ділянок шкіри можуть приєднуватися грибкові агенти, які лікують місцевими антімікотічними засобами та протигрибковими препаратами в таблетках.

    Оскільки виникнення атопічного дерматиту залежить від психосоматичного стану людини, його нервової системи, також можуть бути показані заспокійливі засоби, такі як Новопассит, Персен, Гліцин, Валеріана, Пустирник і пр.

    • Лікування герпетичної інфекції

    Якщо приєднується герпетична інфекція, призначають противірусні місцеві і пероральні засоби – Ацикловір, Фамвир та ін.

    Щоб лікування атопічного дерматиту у дорослих було максимально ефективним, не варто захоплюватися медикаментозним лікуванням, оскільки самі лікарські препарати нерідко є провокуючими факторами посилення дерматиту та розвитку алергії, тому бажано використовувати немедикаментозні методи лікування і спробувати змінити свій спосіб життя:

    • Постійно використовувати гіпоалергенні зволожуючі засоби для шкіри – лосьйони, креми.
    • Уникати розчісування висипу, для запобігання попадання інфекції на шкіру, для цього краще накладати пов’язки на уражені ділянки шкіри під час рецидиву.
    • Використовуйте зволожувачі та очищувачі повітря

    Регулярно проводити вологе прибирання в приміщенні без використання різної побутової хімії, а також бажано використовувати очищувачі та зволожувачі повітря в кімнаті, де більшу частину часу проводить пацієнт з атопічним дерматитом.

    • Дотримуватися дієти, по можливості обмежувати контакт з алергенами.
    • Уникайте різких перепадів температур

    Пацієнти з атопічним дерматитом повинні уникати різких перепадів температури навколишнього середовища, сильного перегріву або холоду. Тому відвідування сауни ними не доцільно, а ось вплив сонця позитивно впливає на стан більшості пацієнтів. Однак, нерідко у людей, схильних до алергії можливо виникнення такої дивної реакції, як холодова алергія або алергія на сонце.

    • Зниження зайвого потовиділення

    Оскільки надмірне перегрівання підвищує потовиділення, що викликає додаткове свербіння і роздратування, не рекомендується носити тісного й занадто теплого одягу, не можна допускати контакту шкіри з шерстю і синтетикою. Тому слід носити гіпоалергенну бавовняну білизна, без агресивних барвників.

    Пацієнтам з атопією не слід занадто часто купатися, оскільки це сприяє знежиренню і висушуванню шкіри, не застосовувати також при купанні звичайного або рідкого мила з різними ароматами. Необхідно підбирати мило, яке не подразнює шкіру, таке як Aveeno, Dove, Alpha-Кеггуа. При прийомі душу не можна, щоб вода була дуже гарячою. Оптимальніше всього намазувати тіло спеціальними маслами і максимально швидко змивати їх, можна користуватися маслом Лацеран або Еуцерин, або гідрофільні олії.

    Будь-яке лікування в санаторіях, а також морське купання дуже благотворно впливає на стан шкіри, тому купання в прохолодній морській воді бажано для всіх хворих атопічним дерматитом. А ось відвідування басейнів, хлорованих або оброблених іншими хімічними засобами, не рекомендується.

    Дуже корисно періодично приймати лікувальні ванни з крохмалем – 0,5 кг крохмалю на 6 літрів води, ванни з висівками – 1 кг висівок кип’ятять в 3 літрах води півгодини, проціджений відвар виливають у ванну. Ванни з ромашкою – 1 кг ромашки заварюють у 4 літрах, настоюють півгодини і виливають у ванну, можна приймати ванни з хвойним екстрактом.

    Не варто носити прикраси, браслети для годинників з нікелю, при цьому контактна алергія сильно підвищується. Як показують останні дослідження, навіть, здавалося б, безпечне золото може негативно впливати на людину, тим більше якщо золоті прикраси містять дорогоцінні камені, оброблені в ядерному реакторі. У більшості дешевої біжутерії, виробленої зараз в Китаї, виявлена наявність свинцю, миш’яку, ртуті, кадмію, що негативно позначається на здоров’ї навіть абсолютно здорової людини.

    При атопічному дерматиті у дорослих неприпустимо знаходження в будинку домашніх тварин, також не можна мати в квартирі шкури тварин. Особливо сильно впливають на людей з дерматитом коти, морські свинки, шиншили, птиці з-за пір’я і посліду.

    Якщо відомий алерген, що викликає дерматит, то можна використовувати сучасний метод системної імунотерапії, коли вводяться поетапно в організм по наростаючій дози конкретного алергену. При такій терапії імунна система в динаміці повинна ставати менш чутливою до цього алергену.

    Использованные источники: medprice.com.ua

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Вивасан лечение атопического дерматита

      Переросли аллергический дерматит

    Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета

    При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания — атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

    Быстрый переход по странице

    Атопический дерматит — что это за болезнь?

    Что это такое? Атопический дерматит — это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

    • Наследственной предрасположенностью — риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
    • Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
    • Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
    • Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
    • Изменениями иммунологических показателей крови.

    Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

    С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

    Причины и стадии развития атопического дерматита

    атопический дерматит — фото

    одно из проявлений болезни у детей

    Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

    Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

    • Стрессы и депрессивные состояния,
    • Вредные привычки (курение, алкоголь),
    • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
    • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
    • Неполноценное питание,
    • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

    Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

    1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
    2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
    3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

    Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

    Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

    Симптомы и признаки атопического дерматита

    Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

    Младенческий нейродермит

    атопический дерматит фото у грудничков

    Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

    Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

    Детская атопия

    Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

    Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

    Нередко на фоне атопии у ребенка формируется бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические состояния (отек Квинке включительно).

    Взрослый атопический дерматит

    атопический дерматит фото у взрослых

    У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

    Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже — подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

    Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

    В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

    Лечение атопического дерматита — препараты и диета

    Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

    Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

    Медикаментозный курс включает:

    1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
    2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
    3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
    4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
    5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

    Местное лечение:

    • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
    • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
    • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
    • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
    • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

    Диетическое питание при атопическом дерматите

    Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

    Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

    Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

    Прогноз лечения

    Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

    Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

    Использованные источники: zdravlab.com