Формы контактного дерматита

Контактный дерматит: виды, симптомы, медицинские и народные способы лечения

Контактный дерматит Контактный дерматит — это острая воспалительная болезнь кожных покровов, которая может развиться по причине воздействия на них разнообразных факторов окружающей среды. Контактный дерматит считается одной из самых распространенных кожных болезней (около 25% ото всех случаев обращения к дерматологу). При этом возраст пациентов, чаще всего обращающихся за помощью к врачу по этому поводу, находится в диапазоне от 15 до 50-ти лет. Самое же большое количество клинических случаев приходится на женщин с проявлением повышенной чувствительности кожи к никелю (украшения, пирсинг), а также к парфюмерии, косметике и некоторым средствам бытовой химии.

Виды контактных дерматитов

Медики выделяют два вида контактного дерматита:

  1. Простой контактный дерматит. При этом виде заболевания действующий раздражитель поражает непосредственно кожный покров.
  2. Аллергический контактный дерматит. Для этого вида характерна отсроченная реакция повышенной чувствительности организма к чужеродным субстанциям. Такая реакция является результатом ответа иммунитета на так называемые «вторжения».

Разновидности контактного дерматита

По типу протекания контактный дерматит бывает:

  • Острым. Такое протекание дерматита может носить различные формы :
    1. Эритематозную;
    2. Буллезную, или везикулезную;
    3. Некротическую.
  • Хроническим. Этот тип контактного дерматита, отличается застойной гиперемией (отёчностью), инфильтратами, усилением кожных рисунков, гиперкератозом, а в некоторых случаях атрофией.

Причины контактного дерматита

Главная причина появления контактного дерматита — это непосредственное взаимодействие кожи человека с одним из раздражающих факторов внешней среды. Таковыми может стать практически любое вещество, наибольшее же число проявлений заболевания приходится на следующие вещества:

  • При простом контактном дерматите:
    1. Химические вещества. К ним относятся: химические средства для уборки дома, содержащие щелочи, кислоты, другие химические вещества; всевозможные строительные материалы и химия: органические растворители, цемент, красители, латекс, машинные масла, соли тяжелых металлов; косметические средства, средства для окраски волос, парфюмерия, металлические украшения; ядохимикаты и инсектициды.
    2. Биологические агенты. Ими могут выступать некоторые виды диких растений , например, крапива, морской плющ, ясенец белый, чемерица, борщевик, а также комнатные растения рода молочай, кактусы и другие. К биологическим агентам относятся, также и укусы насекомых.
    3. Физические факторы. При этом основным раздражителем является воздействие низких или высоких температур (ожоги, обморожения, ознобления); все виды радиации (лучевая, рентгеновская,солнечная и любая иная).
    4. Механические воздействия. Ими могу являться любое давление, трение кожи, которое может причинять, например, тесная обувь, неправильно наложенная повязка или гипс, опрелости, омозоление.

Причины появления

  • При аллергическом контактном дерматите:
    1. Зафиксировано около двух с половиной тысяч раздражителей, способных вызывать контактный аллергический дерматит. Самой же распространенной причиной этого заболевания считаются около тридцати широко распространенных химических веществ.
    2. Установлено, что аллергены, вызывающие появление заболевания, являются веществами с низким молекулярным весом (

Симптомы хронического контактного дерматита проявляется очагами лихенизации (утолщение верхнего слоя кожи, с чётким проявлением кожного рисунка, похожего на параллельные линии или ромбы). Вокруг пораженных мест появляются мелкие плотные папулы, которые могут быть плоскими или округлыми. Также может наблюдаться гиперпигментация и легкая эритема. Отличительной особенностью проявлений заболевания является необычная форма сыпи, которая сразу наводит на мысль об искусственном характере поражений. Кожные проявления могут сопровождаться несильным зудом на местах поражения, не слишком беспокоящем заболевшего. Общее состояние пациентов в большинстве случаях удовлетворительное.

Контактный дерматит у детей

Нередки случаи появления контактного дерматита и у детей. Проявления заболевания у детей, также как и у взрослых, в большинстве случаев возникают непосредственно на том месте кожного покрова ребёнка, с которым соприкасался раздражитель. Симптомы контактного дерматита у детей, чаще всего, включают отечную гиперемию кожи, имеющую резкие границы, сильный зуд, жжение, болезненность в районе пораженных мест, образование волдырей, чьё вскрытие образует мокнущие эрозивные участки. Контактный дерматит у детей может протекать в острой или хронической форме. Острая фаза начинается сразу после контакта кожи ребёнка с раздражителем и прекращается вскоре после окончания этого воздействия. Хроническое течение контактного дерматита у детей возникает вследствие частого повторяющегося воздействия агрессивного фактора.

Какие анализы помогут выявить контактный дерматит?

При подозрении на контактный дерматит первым делом назначают общий анализ крови, который пациент должен сдать утром натощак. На аллергический контактный дерматит указывает увеличение уровня лейкоцитов – эозинофилов и завышенному уровню Ig E. Для исключения возможного присоединения микотических (грибковых) поражений кожи, могут назначить микроскопию посевов чешуек, взятых с повреждённых кожных участков. Точная диагностика аллергического дерматита невозможна без аллергологических тестов, которые делаются очень просто: на руку или спину пациента наклеиваются специальные полоски – маркеры, на которые предварительно нанесены различные аллергены (до 25 на одну полоску). Маркеры нужно держать на коже в течение 48 часов, после чего врач оценивает результаты. Аллергены оставляют под маркером заметные участки покраснения или даже волдыри. Для уточнения диагноза может понадобиться повторный тест через 72 часа, потом через 96, а затем и через 120 часов. Наблюдение за результатами обследования осуществляет врач-дерматолог либо аллерголог. Обращаться за врачебной помощью в случае покраснения кожи, появления пузырей и зуда следует незамедлительно, иначе есть риск не только потерять время, но и пропустить некоторые заболевания, имеющие похожую на контактный дерматит симптоматику.

Чаще всего требуется исключить заболевание эритродермией и токсидермией, лечить которые следует в экстренном порядке.

Лечение контактного дерматита

Главная задача при лечении контактных дерматитов – это комплексный подход. Именно в нём заключается ключ к успеху в борьбе с этим недугом. Лечение осуществляется по следующей схеме:

  1. Избавление от раздражающих факторов, а в случае невозможности — понижение степени их влияния.
  2. Симптоматическое лечение заболевания.
  3. Лечение присоединившихся инфекций и заболеваний, сопутствующих кожным поражениям.
  4. Гипоаллергенная диета.

При контактных дерматитах лечение пациентов может проводиться и амбулаторно и стационарно, это будет зависеть от тяжести протекания болезни и выраженности её клинических проявлений. Из лекарственных средств применяются, в основном, наружные противовоспалительные средства. Их выбор зависит от типа и вида дерматита, а также от тяжести его протекания.

Как лечить

Так, применяются следующие средства:

  • При эритематозном дерматите — противовоспалительные пудры и пасты, кольдкрем.
  • При отечной эритеме — компрессы, примочки и влажно-высыхающие повязки, а также мази с кортикостероидами, подобные аэрозоли.
  • При буллезном дерматите используют перекись водорода или марганцовку средней концентрации для протирания поражённых участков кожи. Для подсушивания используется спирт. Образовавшиеся пузырьки при этом прокалывают и обрабатывают их анилиновыми красителями (зеленка, синька).
  • При нагноениях пузырей используют антибактериальные примочки и влажно-высыхающие повязки. Когда кожа на пораженном участке подсохнет, применяют антибактериальные кольдкремы, мази и пасты.
  • При некротическом контактном дерматите, пораженные участки обрабатывают, так же как и при буллезном, и только затем назначают антибактериальную терапию и регенерирующие мази. Если очаги инфекции осложняются лимфангиитом или лимфаденитом — назначают антибиотики. Чтобы предотвратить высушивание кожи используются смягчающие мази и питательные кремы.

Диета при контактном дерматите предполагает исключение из рациона всех возможных раздражителей и замена их на низкоаллергенные продукты (кисломолочные, крупы, сухофрукты, зелень и овощи).

Лечение контактного дерматита народными средствами

Средства народной медицины, хотя и не являются панацеей, но могут послужить отличными помощниками в борьбе с этим недугом. Известны следующие народные рецепты:

  • те участки кожи, которые чешутся, можно протирать свежевыжатыми гипоаллергенными соками (огуречным, яблочным, картофельным);
  • также от зуда хорошо помогает отвар или настой герани (три чайных ложки сухого листа на два стакана горячей воды);
  • для поддержания иммунитета можно приготовить полезный мультивитаминный чай из веток черной смородины (их просто заваривают в термосе), который можно пить ежедневно;
  • при высыхании кожи отлично помогают некоторые растительные масла. Можно использовать облепиховое, виноградное или персиковое;
  • в качестве универсального средства очищения кожи можно использовать траву фиалки трехцветной. Её можно принимать внутрь в виде настоя или делать примочки (используя этот же настой).

Профилактика контактного дерматита

Профилактика контактного дерматита — обязательное следование всем нормам личной гигиены и организации труда (особенно актуальным это является для тех, кто находится в постоянном контакте с явными раздражителями), а так же воздержание от любого самолечения. После излечения болезни или стабилизации заболевания необходимо бережнее относиться к кожным покровам: избегать частого пребывания на открытом солнце, а в случае необходимости этого пребывания, использовать специальные защитные косметические средства (с SPF-фактором не менее 50 единиц).

Контактный дерматит (видео)

Проходя лечение от контактного дерматита, необходимо помнить, что при практически любой степени тяжести заболевания (исключением является лишь тяжёлый лучевой дерматит) прогнозы на выздоровление всегда положительные. Рекомендуем прочесть статью о лечении контактного дерматита.

Использованные источники: antirodinka.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Санатории для больных атопическим дерматитом

  Опасен ли дерматит для окружающих

Ответная реакция организма на раздражители — контактный дерматит у взрослых: симптомы и лечение, полезные профилактические рекомендации

Контактный дерматит – ответная реакция организма на раздражители, которая выражается в воспалении отдельных участков кожи. Таким образом, вызывают данный тип дерматита факторы внешней среды. По некоторым данным, не меньше 2 человек из ста имеют проявления контактного дерматита.

У взрослых заболевание может быть спровоцировано как одноразовым, так и длительным контактом с разного рода веществами (металлы, косметика, лекарства). Для эффективного лечения контактной формы дерматита необходимо правильно определить причинный фактор и исключить его влияние на кожу.

Причины возникновения и виды заболевания

Вызвать реакцию на участках кожи может контакт с различными веществами. В связи с этим контактный дерматит у взрослых можно разделить на несколько видов:

  • Простой – кожная реакция на раздражающие вещества (щелочь, кислота).
  • Аллергический контактный дерматит – проявляется у тех, чей организм сенсибилизирован к определенному аллергену.
  • Фототоксический (лучевой) – возникает в результате продолжительного действия разных видов излучений на кожный покров.

В развитии заболевания немаловажную роль играет особенность раздражающего вещества, чувствительность организма каждого конкретного человека.

К веществам, чаще всего способным вызвать контактный дерматит, относятся:

  • Никель (используют в посуде, украшениях, зубных протезах, пряжках).
  • Латекс, каучук.
  • Декоративная косметика и средства по уходу.
  • Наружные лекарственные препараты (чаще с гормонами и антибиотиками).
  • Синтетические ткани.
  • Бытовая химия.
  • Химические вещества, входящие в состав красок, клея.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Тавегил для снятия различных симптомов проявления аллергии.

О том, как проявляется аллергия на коровье молоко у ребенка и как лечить патологию прочтите в этой статье.

Чаще дерматит поражает руки, поскольку именно они больше всего контактируют с различными предметами. Лицо подвергается заболеванию от некачественных косметических средств или злоупотребления воздействием УФ лучей (например, в солярии).

Аллергический контактный дерматит – повышенная реакция организма на аллерген. Вероятность заболевания возрастает, если близкие родственники тоже сталкиваются с этой проблемой. В таких случаях склонность к дерматиту заложена генетически.

Сам по себе аллерген не всегда вызывает бурную реакцию организма. Но когда он проникает в кровь, он взаимодействует с протеинами и образуются антигены, выполняющие роль аллергенов.

Характерные признаки и симптомы

Проявляться контактный дерматит может достаточно выражено или иметь более скрытые симптомы. Все зависит от особенностей организма реагировать на разные раздражающие факторы. По форме протекания выделяют дерматит острый и хронический.

Традиционные внешние признаки острой формы:

  • гиперемия участков кожи после воздействия раздражителя;
  • сильный зуд и жжение воспаленных зон;
  • высыпания в виде пузырей и волдырей с серозной жидкостью внутри;
  • отечность;
  • сухость и шелушение кожи после заживления ран.

Системные признаки заболевания:

  • высокая температура;
  • общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • нервозность, раздражительность.

В отличие от простого контактного дерматита, аллергический имеет постепенный характер прогрессирования. После контакта с аллергеном индуцируется ответ иммунной системы. Это процесс сенсибилизации – подготовка иммунитета к повторному воздействию аллергена.

При регулярном и длительном контакте с некоторыми веществами развивается хроническая форма заболевания. Клиническая картина проявляется:

  • уплотнение эпидермиса на месте контакта с раздражителем;
  • усиление кожного рисунка;
  • развитие гиперкератоза кожи;
  • сухость, появление трещин.

При длительном воздействии на кожу разного рода излучения (УФ, нейтронного) развиваются разные формы лучевого дерматита. Для него характерно наличие голубоватой или фиолетовой эритемы. Другими отличительными особенностями этой формы болезни являются:

  • атрофия кожного покрова;
  • выпадение волос и устойчивая алопеция;
  • сильный отек и покраснение;
  • реакция буллезного типа.

Диагностика

Поставить диагноз врач может на основании внешних проявлений, выявленных контактов с вероятным раздражителем. Определить аллерген можно с помощью patch–тестов. Это клейкие бумажные пластинки, на которые нанесено более 10 видов аллергенов. Их наклеивают на очищенную спину на 2 суток. Если кожный покров под какой-то из ячеек отреагирует покраснением, значит на это вещество есть аллергическая настроенность.

При простом контактном дерматите симптомы воспаления проявляются практически сразу после соприкосновения с раздражающим веществом. Первичного сенсибилизирующего воздействия, как при аллергической форме заболевания, нет. Об аллергической природе острого дерматита могут свидетельствовать папулы на коже.

Отличить себорейный дерматит от контактного можно по сальным коркам на воспаленных участках, отсутствию характерного зуда. Обычными местами локализации себореи являются носогубные складки, волосистая часть головы.

Атопический дерматит чаще диагностируют в детстве и носит наследственный характер. В отличие от аллергического дерматита при атопической форме зуд возникает до появления сыпи на коже. Нет последовательности в развитии высыпаний: эритема => папула => везикула.

Особенности лечения при помощи медикаментов

Как и чем лечить контактный дерматит? Терапия заболевания должна быть комплексной. Сначала следует полностью исключить контакт кожи с раздражающим веществом. В основном, контактные дерматиты проявляются воспалительным процессом на отдельных участках кожного покрова, для снятия симптомов проводится симптоматическое лечение.

В острый период при появлении отеков, пузырьков, волдырей с целью ослабить воспалительный процесс, снять зуд и избежать расчесывания, рекомендуется принимать антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Они обладают быстрым и пролонгированным действием, имеют минимум побочных эффектов. Для взрослых подходят средства в виде таблеток, которые принимают 1 раз в сутки:

Наружно на пораженную кожу прикладывают влажные повязки с жидкостью Бурова, которые нужно сменять по мере высыхания. При сильно выраженном воспалении используют крема или мази с содержанием гормонов:

Наносят мази 1-2 раза в день тонким слоем на воспаленные участки. Кожу предварительно следует очистить. Курс применения кортикостероидов не более 3-5 дней. При осложненных формах контактного дерматита могут быть назначены системные гормональные препараты.

Профилактические рекомендации

Первичных профилактических мер, которые могут защитить от контактного дерматита, нет. Поэтому важно обращать внимание на состав вещей, с которыми часто происходит контакт, избегать потенциально опасных аллергенов. Например, не рекомендуется использовать украшения с никелем. От длительного контакта может развиться хронических дерматит. Лучше отдать предпочтение не окисляющимся металлам (золото, титан, платина).

Если заболевание уже имеет место, то вторичной профилактикой является изоляция раздражающего фактора от контакта с кожей, предотвращение обострений.

Узнайте о первых признаках и симптомах аллергии на мед у детей и взрослых.

Дозировка и инструкция по применению таблеток Дезал от аллергии описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/detskaya/starshije/allergiya-na-holod.html и прочтите о том, бывает ли аллергия на холод и как она проявляется.

Людям, страдающим контактным дерматитом, связанным с производством, нужно научиться придерживаться личной гигиены:

  • Часто сменять рабочую одежду.
  • Пользоваться средствами защиты (перчатки, маска).
  • Принимать душ после работы.
  • Быстро нейтрализовать попавшие на кожу вещества подходящими средствами.

Если в ходе профессиональной деятельности контактный дерматит проявляется систематически, стоит задуматься о работе, которая исключает возможность контакта с его причинным фактором.

Больше полезных и интересных подробностей о симптомах и лечении контактного дерматита у взрослых людей расскажет Елена Малышева в следующем ролике:

Использованные источники: allergiinet.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Опасен ли дерматит для окружающих

Причины, симптомы и лечение контактного дерматита

Контактный дерматит является воспалительным заболеванием кожи, при котором его развитие происходит под воздействием раздражителя. Ежегодно число людей, страдающих от данного заболевания, становится больше, особенно в пунктах с развитой инфраструктурой. Такой процесс обусловлен тем, что практически каждый человек использует различные химические средства для уборки помещения, аэрозоли, медикаментозные и косметические средства. Поэтому по сей день вопрос лечения контактного дерматита остается актуальным.

Причины

Основной причиной развития контактной формы дерматита является ответная реакция иммунной защиты при воздействии на организм аллергенов и раздражителей. В большинстве случаев очаг раздражения появляется в месте контакта с аллергеном. Но в случае накопления вредных веществ в организме, аллергическая реакция может проявиться на любом участке кожного покрова.

Чаще всего контактный дерматит может развиться при влиянии на организм следующих раздражителей:

  • медикаментозные препараты для местного использования, содержащие антибактериальные вещества, кортикостероиды и анестетики;
  • краски, воск, лаки, клей;
  • средства для уборки помещения и стирки, содержащие ароматизаторы;
  • косметические средства;
  • растения, цветы, цитрусовые продукты, сельдерей, чеснок и другие аллерген-продукты;
  • синтетическая одежда и белье.

Чаще всего аллергия проявляется сразу после контактирования с такими раздражителями, как солнечные лучи, кислоты, красители и щелочи. Также причиной развития контактного дерматита могут послужить грибковые и вирусные инфекции.

Классификация

Существует несколько форм развития контактного дерматита:

  1. Простой – аллергическая реакция появляется после воздействия аллергена на кожный покров (химическими веществами, щелочами или кислотами).
  2. Аллергический – развивается через 4-7 дней после контакта с раздражителем, при первичном столкновении происходит выработка специфических антител без развития симптоматики, при повторном влиянии возникают клинические проявления. Обычно площадь воспаления больше площади контакта с раздражителем.
  3. Фототоксический – возникает при длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Данная форма тяжелее всех поддается диагностированию, поскольку симптоматика проявляется спустя некоторое время после контакта.

Реакция организма в виде контактного дерматита может развиться при воздействии на кожу любого раздражителя. Тяжесть течения и степень проявления зависит от индивидуальной восприимчивости организма.

Аллергический контактный дерматит

Данная форма дерматита является замедленной аллергической реакцией. Заболеванию подвержены люди с сенсибилизацией, которой определяется тяжесть болезни, то есть количество аллергена попавшего в организм не имеет значения.

Локализация простого дерматита контактно-аллергического характера происходит в месте контактирования раздражителя с кожей. Реакция возникает практически сразу в виде высыпания, не выходя за пределы соприкосновения, постепенно охватывая зону кожи других участков. Иногда может сопровождаться генерализацией кожных покровов.

Симптомы контактного дерматита

Выраженность симптоматики и тяжесть течения заболевания зависит от типа дерматита: аллергический, простой, хронический или острый.

Острая форма контактной формы дерматита характеризуется следующей симптоматикой:

  • появление на коже воспалительных очагов и покраснений;
  • появление на пораженном участке пузырчатых образований с серозным содержимым;
  • отек, жжение и зуд;
  • после вскрытия пузырьков, поверхность кожи покрывается корочкой, которая со временем начинает шелушиться.

Признаки могут проявиться локально, при воздействии на кожу раздражителя, например на шее, от цепочки или распространиться на любой участок тела, занимая большую площадь. В последнем случае аллергическая реакция может развиться при использовании геля или лосьона для душа, который содержит вещества, являющиеся аллергенами.

Если у больного имеется хроническая форма заболевания, то на коже появляются узелковые образования, которые чешутся и шелушатся. При отсутствии лечения, на эпидермисе отмечается усиление кожного рисунка. Сильное раздражение и зудящие ощущения заставляют больного непроизвольно расчесывать кожу, приводя к ее повреждению. После контактирования с аллергеном, в месте очага возникает чувство жжения и повышения температуры.

Развитие контактной формы дерматита на руках может развиться у людей, контактирующих с монетами, поскольку в их составе содержится никель, провоцирующий развитие аллергии.

Меры профилактики

В первую очередь необходимо оградить себя от воздействия раздражителя. Чтобы предотвратить контакт кожи с аллергенами следует соблюдать меры предосторожности. Необходимо использовать специальные крема, защищающие кожу от негативного воздействия раздражителей, а в некоторых случаях одевать защитные костюмы.

Лечение контактного дерматита

Чтобы максимально эффективно и быстро избавиться от заболевания, лечение должно быть комплексным:

  • применение специальной лечебной диеты;
  • лечение сопутствующих болезней, инфекционного характера, которые могли стать причиной или развиться на фоне дерматита;
  • устранение симптоматики и неприятных ощущений;
  • устранение контакта с раздражителем или уменьшение его влияния.

При диагностировании контактного дерматита необходимо в первую очередь выявить аллерген и исключить его воздействие на кожу, для этого следует прибегнуть к использованию защитной одежды и перчаток. Перед нанесением лечебного средства, пораженные участки кожи нужно вымыть и высушить.

В большинстве случаев, после того как раздражитель был устранен, заболевание проходит самостоятельно. Редко когда контактный дерматит переходит в тяжелую форму, требующей лечения сильными гормональными препаратами для местного и внутреннего использования.

Лечение контактного дерматита заключается в следующем:

  1. Если больного мучает сильное жжение и зуд, назначаются антигистаминные препараты, которые помимо неприятных ощущений помогают устранить отечность.
  2. Если кожный покров имеет повреждения или потертости, то необходимо воспаленные участки обрабатывать кремами, содержащими цинк.

Главной задачей на первом этапе лечения является поиск аллергена или раздражителя, для этого назначается диагностика, которая включает в себя анализ крови и аппликационные пробы, помогающие устранить заболевание как можно раньше.

Как лечить народными средствами

При контактной форме дерматита использование только одних народных средств не всегда приводит к положительному результату, поэтому такие способы лучше всего применять при начальной и легкой форме заболевания.

К одним из самых популярных и эффективных народных средств относятся:

  1. Для очищения кожи следует использовать настой из трехцветной фиалки: залить ложку растения стаканом кипятка и настоять до остужения. Настоем можно протирать кожу или принимать внутрь.
  2. При наличии сильного зуда необходимо протирать пораженные участки кожи картофельным или огуречным соком.
  3. Избавиться от жжения и зуда поможет отвар из герани: залить 1,5 ложки травы стаканом кипятка, после остужения процедить и протереть воспаленные участки.
  4. Обеззараживающим и подсушивающим действием обладает настой из календулы и чистотела. Необходимо залить стаканом горячей воды 4 ложки трав и поставить на водяную баню на 10 минут, затем отвар остудить и процедить через марлю. Полученной жидкостью следует протирать воспаленные участки до полного устранения недуга.

Использованные источники: boleznius.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Простой и аллергический контактный дерматит – в чем разница, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Термин «дерматит» состоит из греческого слова derma – кожа и приставки –it, которой обозначают воспалительный процесс. Контактным дерматитом называют заболевания кожи, связанные с воздействием на нее внешних факторов (температуры, излучения, раздражающих веществ, солей некоторых металлов). Заболевание не представляет угрозы для жизни, но доставляет человеку существенный дискомфорт, особенно если красные зудящие пятна располагаются на лице или руках. У детей дерматит встречается чаще, чем у взрослых, в силу возрастных особенностей кожи и функциональной незрелости иммунной системы.

Что может послужить причиной?

К воспалению приводят физические, химические и биологические факторы внешней среды, которые непосредственно воздействуют на кожу. Например, при ношении украшений, причем даже из драгоценных металлов. Женщины часто контактируют с раздражителями в быту – различные моющие средства содержат щелочи и кислоты в довольно высоких концентрациях. Мужчины сталкиваются с ними при работе на производстве, обслуживании автомобиля, выполнении строительных работ. Дерматит может появиться на ногах после ходьбы босиком по траве, купании в водоемах.

Причины развития контактного дерматита можно разделить на две большие группы.

Облигатные – обладают одинаковым раздражающим свойством для кожи любого человека:

  1. кислоты;
  2. щелочи;
  3. трение, избыточное давление;
  4. высокие и низкие температуры;
  5. ядовитые растения – молочай, едкий лютик, крапива;
  6. ядовитые насекомые и животные (как правило, имеют яркую окраску) – некоторые виды гусениц, лягушек, медуз, рыб;
  7. ионизирующее излучение.

Факультативные – вызывают воспаление только при повышенной чувствительности кожи к ним:

  1. соли металлов (хрома, никеля);
  2. формалин;
  3. скипидар;
  4. лекарство для местного применения – синтомициновая мазь, тетрациклиновая мазь;
  5. стиральные порошки;
  6. косметические средства;
  7. растения – табак, алоэ, герань.

Какие изменения происходят в коже?

Патогенез контактного дерматита напрямую связан со строением кожи и механизмом развития воспалительной реакции в ее толще. Знание основных звеньев патогенеза позволяет понять, как лечить заболевание наиболее эффективно.

Кожа состоит из трех слоев:

  • Эпидермис – самый поверхностный и тонкий. Он, в свою очередь, состоит из пяти слоев клеток. Нижний (базальный) слой образован делящимися клетками, за счет которых происходит постоянное обновление кожного покрова. Молодые клетки постепенно продвигаются к поверхности, отмирают и в итоге формируют пласт прочных кератиновых пластинок. Пластинки отшелушиваются с поверхности, унося с собой загрязнения и микроорганизмы. Полный цикл обновления эпидермиса составляет 21 день.
  • Дерма – залегает непосредственно под эпидермисом, определяет эластичность, плотность и растяжимость кожи. Состоит из крупных белково-углеводных молекул, которые хорошо связывают и удерживают молекулы воды. Прочность этому слою придают коллагеновые и эластические волокна, расположенные среди внеклеточного матрикса. Клеточный компонент дермы представлен фибробластами – они синтезируют волокна и клетками иммунной системы, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.
  • Гиподерма – подкожно-жировая клетчатка. В ней залегают кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают все вышележащие слои кожи. Она богата жировой тканью и служит для удержания тепла в организме, амортизации ударов.

Каждая клетка состоит из цитоплазмы – гелеобразного вещества, в котором протекают все биохимические реакции и располагаются микроскопические органеллы. Снаружи живая клетка окружена пластичной липидной мембраной, ограничивающей ее от внеклеточного матрикса и соседних клеток. При повреждении кожи липидная мембрана рвется и цитоплазма с клеточными белками выходит за ее пределы. Некоторые из этих белков являются сигнальными – они связываются с поверхностью иммунных клеток и запускают механизм воспалительной реакции, проявляющийся контактным дерматитом.

Задействованные иммунные клетки выбрасывают в окружающее вещество гранулы гистамина и иных индукторов воспаления. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к локальной гиперемии (покраснению) и отеку. Жидкость, поступающая в межклеточное вещество, отслаивает верхние слои эпидермиса с образованием пузырей, размер которых зависит от выраженности воспалительной реакции. Медиаторы воспаления воздействуют на чувствительные нервные окончания, из-за чего человек ощущает боль и жжение.

Длительное или мощное воздействие раздражающего фактора приводит к отмиранию большого количества клеток кожи и к образованию глубоких язв. Дефект затрагивает ростковый слой эпидермиса, поэтому заживление его происходит через рубцевание. Рубец состоит из грубоволокнистой прочной соединительной ткани, неспособной к растяжению. Она не содержит меланоцитов, поэтому рубцы не загорают на солнце и отличаются по цвету от нормальной кожи.

Этиология аллергического контактного дерматита

Несколько иначе протекает аллергический дерматит. К повреждению клеток приводит не сам аллерген, а реакция иммунной системы. Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность лимфоцитов к какому-либо веществу, приводящая к избыточному иммунному ответу. Возникает она в результате наследственных дефектов, после перенесенных болезней, особенно грибковых и вирусных инфекций. Первый контакт с аллергеном клинически не проявляется, но иммунные клетки фиксируют его на своей поверхности и «запоминают». При последующей встрече с тем же самым веществом развивается реакция гиперчувствительности – выброс гистамина, который приводит к гиперемии, отеку, зуду, появлению пузырей.

Контактный дерматит на руках

Простой контактный дерматит

Как протекает заболевание?

Облигатные повреждающие факторы вызывают простой контактный дерматит, который связан с непосредственным повреждением кожного покрова. Наиболее коварны поражения щелочью, так как поначалу они развиваются исподволь, незаметно для человека. Небольшой участок воспаления легко просмотреть вплоть до появления глубокой язвы, которая впоследствии плохо заживает и с трудом поддается лечению.

При воздействии сильного раздражителя развивается острый контактный дерматит. Симптомы воспаления проявляются сразу или через несколько часов после контакта, выражены ярко. Такая форма протекает через несколько стадий:

  1. эритематозная – покраснение (гиперемия) и отек;
  2. везикулезная (буллезная) – на воспаленной коже образуются пузыри и пузырьки, заполненные жидкостью. После вскрытия на их месте остается корка или поверхностный мокнущий дефект – эрозия.
  3. некротическая – отмирание тканей, формирование язвы, заживает через образование атрофического рубца.

Внешние изменения сопровождаются неприятными субъективными ощущениями – зудом, болью, жжением.

Хронический контактный дерматит возникает вследствие длительного воздействия слабого раздражителя и протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Явные признаки воспаления (боль, отек, покраснение) отсутствуют. Кожа в месте контакта приобретает синюшно-багровую окраску, трескается, становится грубой или тонкой, как бумага.

В чем отличие контактного дерматита от аллергического?

Аллергический контактный дерматит развивается под влиянием факультативных раздражителей, которые чаще всего по своей природе являются гаптенами. Что это означает? Гаптен – мелкая частица какого-либо вещества, которая при соединении с белками кожи запускает аллергическую реакцию. Симптомы аллергического дерматита развиваются не сразу, а в течение нескольких часов после контакта. Как правило, они представлены выраженным отеком, яркой гиперемией, сыпью по типу крапивницы. На воспаленной коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, после вскрытия которых остается мокнущая поверхность. Заживление поврежденной области происходит через образование корочек, на месте гиперемии длительное время сохраняется багровое или синюшное пятно.

Отличием контактного дерматита от аллергического является степень распространенности поражения. Простой раздражительный дерматит четко соответствует площади контакта с повреждающим фактором и проявляется в первые часы после повреждения. Выраженность симптомов воспаления напрямую зависит от времени контакта и концентрации раздражителя. Аллергический же может распространяться гораздо шире. Например, после контакта с моющим средством возникает гиперемия и отек на руках, и сыпь по типу крапивницы на предплечьях и плечах. Развивается он не всегда сразу, возможен скрытый период до 15-ти суток. Время контакта и концентрация раздражителя не влияют на выраженность воспалительного процесса, она зависит лишь от силы иммунного ответа.

Как подтвердить диагноз?

Диагностика контактного дерматита в первую очередь основана на тщательном сборе анамнеза. Указание на четкую взаимосвязь между воздействием на кожу физических или химических факторов с последующим развитием клинической картины дерматита позволяет достоверно поставить диагноз без дальнейших исследований. Однако в ряде случаев врачу-дерматологу требуется оценить общий анализ крови, биохимический анализ крови для исключения иных возможных причин заболевания.

Отличить раздражительный контактный дерматит от аллергического позволяют кожные пробы. Доктор наносит на кожу предплечья неглубокие царапины, в которые затем добавляет по капле растворов различных аллергенов. За один сеанс исследуются 10-15 предполагаемых гаптенов. Учет реакции проводят через 20 минут. О положительной реакции говорят признаки воспаления (отек, гиперемия), об отрицательной – отсутствие каких-либо изменений.

Как вылечить дерматит?

Прежде чем лечить контактный дерматит необходимо выявить и устранить действие раздражающего фактора. При несоблюдении этого условия дальнейшее лечение малоэффективно и позволяет лишь добиться некоторого клинического улучшения. Занимается лечением врач-дерматолог. Как правило, он проводит его в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат люди с тяжелой распространенной формой дерматита, больные с декомпенсированными хроническими заболеваниями.

Изменить рацион питания придется при лечении аллергической формы болезни. Диета при контактном дерматите должна быть гипоаллергенной, с исключением:

  • яркоокрашенных продуктов и напитков;
  • красных и оранжевых овощей и фруктов, ягод;
  • меда;
  • шоколада;
  • полуфабрикатов;
  • красного вина;
  • морепродуктов;
  • копченостей;
  • орехов.

При выраженном кожном зуде назначают антигистаминные препараты первого поколения – Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин. Они блокируют биологические эффекты гистамина в тканях, уменьшают отечность и гиперемию. Препараты первого поколения также воздействуют на гистаминовые рецепторы головного мозга, оказывая седатирующий и снотворный эффекты, поэтому принимают их перед сном.

Основная терапия кожных болезней – это местные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу. Мази для лечения контактного дерматита содержат мощный противовоспалительный компонент – глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников). Они угнетают активность иммунной системы, стабилизируют мембраны тучных клеток, лимфоцитов, чем препятствуют выбросу гистамина и иных медиаторов воспаления. Под действием глюкокортикоидов уменьшается отек и гиперемия, исчезает зуд. Лечение в домашних условиях проводить глюкокортикоидными мазями опасно, так как передозировка приводит к атрофии кожи и присоединению бактериальной инфекции.

При тяжелом течении дерматита глюкокортикоиды вводят внутривенно или внутримышечно, назначают в виде таблеток. Беклометазон (Дипроспан) назначают по 1 мл внутримышечно 1 раз в 10 дней. Преднизолон в виде таблеток назначают в начальной дозе 2 мг/кг массы тела с постепенной отменой препарата.

Мокнущие эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей, не рекомендуется обрабатывать мазью или кремом, так как в этом случае влага плохо испаряется с поверхности очага и его заживление замедляется. Их следует подсушивать холодными примочками с водным раствором танина или резорцина. Примочки делают следующим образом: в охлажденный раствор погружают несколько ватных дисков или марлевых салфеток, сложенных стопкой. Затем их слегка отжимают и прикладывают к очагу воспаления. Как только температура примочки сравняется с температурой кожи, ее снимают и вновь погружают в раствор. Таким образом проводят обработку по 10-15 мин 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами эффективно при легкой форме контактного дерматита или в качестве дополнения к основной терапии. Подсушивающим и противовоспалительным эффектами обладают отвар коры дуба, крепкая чайная заварка, дегтярное мыло.

Эффективность проводимого лечения оценивают по следующим критериям:

  • уменьшение отека;
  • стихание зуда и жжения;
  • подсыхание эрозий;
  • обратное развитие высыпаний – они бледнеют и уменьшаются в размере.

Если в течение нескольких дней терапии улучшения не наступает, следует обратиться к квалифицированному специалисту, пройти дополнительное исследование или сменить препараты.

Использованные источники: bellaestetica.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Простой контактный дерматит

В широком понимании дерматит – воспаление кожи. Это название присвоено множеству кожных заболеваний. Проявляются они, как правило, при контакте человеческой кожи с аллергеном и представляют из себя аллергическую реакцию замедленного действия. Поэтому дерматит контактный (мкб 10) – своего рода собирательное название для хронических или острых заболеваний кожи. К этой группе относят герпетиформный, себорейный, атопический дерматит и пр. Предрасположенность к проявлению подобных аллергических реакций есть у каждого человека.

Что такое аллергический контактный дерматит

Раздражитель может воздействовать на кожу двумя путями – при непосредственном контакте и через кровь. Первый вариант – это контактный дерматит, второй – токсидермия. К примеру, когда воспаление кожи проявилось после применения крема, то это первый вариант, если же после приема таблеток – второй. Контактно-аллергический дерматит проявляется не так быстро, только после нескольких контактов с раздражителем. Для формирования воспалительной реакции может понадобиться до нескольких недель.

Симптомы

При обычном дерматите контактном симптомы проявляются практически сразу же, после первого взаимодействия с аллергеном, а область поражения кожи соответствует области контакта с раздражителем. Примером такого варианта заболевания можно назвать химические или температурные ожоги, потертости, обморожения. При длительном контакте с аллергеном развивается хроническая форма заболевания. Проявляется она в виде утолщения, синюшности кожного покрова, застойного отека.

Причины

Возникать аллергический дерматоз (аллергодерматоз) может под воздействием практически любого вещества. Причиной болезни кожи становится не столько сам возбудитель, сколько индивидуальная восприимчивость человека к нему. Специалисты все же смогли выделить определенную группу раздражителей, которые чаще становятся причиной развития дерматита контактного:

  1. Никель. Широко используется для изготовления пряжек, украшений, зубных протезов, монет.
  2. Латекс. Присутствует в перчатках, игрушках, презервативах.
  3. Бытовая химия. Различные составляющие моющих средств, стиральных порошков и т.д.
  4. Косметические средства и декоративная косметика.
  5. Гормоны или антибиотики, которые входят в состав лекарств (мазей, кремов).
  6. Разные синтетические материалы, используемые при пошиве одежды.
  7. Химические вещества, к примеру, чернила, краска, клей.

Как выглядит

Дерматит контактный внешне можно спутать с другими заболеваниями. Внешне он может быть похож на грибковые и инфекционные поражения кожи или вирус герпеса. В определенных случаях его путают с красным плоским лишаем или псориазом, но они легко исключаются с помощью биопсии кожи. Важным фактором при диагностировании заболевания становится локализация очага реакции, форма воспаления. На фото ниже показано, как выглядит контактный дерматит.

Как и чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях

Лечение этого заболевания обязательно начинается с того, что нужно избавиться от вещества, которое вызывает дерматоз. Своевременное выполнение этого пункта во многом определяет, как долго проходит аллергический дерматит. Если вещество, которое провоцирует воспаление на коже, связано с профессиональной деятельностью, то следует использовать индивидуальные средства защиты. Лечение заболевания можно проводить с помощью медикаментов (таблетки и мази) или народными средствами.

Народными средствами

  1. Отвар для ванны из череды и ромашки. Взять по 4 столовых ложки ромашки, череды, залить 2 л кипятка и пусть настоится не менее двух часов. Добавлять в ванную в зависимости от объема воды. Для детей – на глаз, около стакана, для взрослых на полную ванную около 0,5 л.
  2. Зверобой. Взять 20 г средства и залить льняным маслом или оливковым (200 мл). Две недели настаивать смесь, процедить и мазать воспаленные участки кожи.
  3. Картофель. Натереть картошку, прикладывать к пораженным дерматитом участкам кожи.
  4. Корень селеры. Залить мелко натертый корень холодной водой. Настаивать в течение 2 часов и употреблять по 200 мл в день.

Препаратами

Медикаментозное лечение заболевания проводится мазями для местного воздействия и таблетками для общего. Первый метод помогает снять и успокоить воспалительный эффект, ускорить восстановление тканей кожи. Используют мази с кортикостероидами или компрессы с жидкостью Бурова. При острой форме в ход идут таблетки из групп антигистаминов, гормональных таблеток, проводят инъекции хлористого кальция внутривенно. Любое из средств для терапии контактного дерматита, описанных ниже, должно назначаться исключительно врачом после постановки диагноза.

Мазями

  1. «Адвантан». Мазь от аллергического дерматита мажется тонким слоем на воспаленный участок кожи без втирания. Средний курс лечения – 3 месяца, для детей – 1 месяц. Назначается детям старше 4-х месяцев.
  2. «Локоид». Используется 1-3 раза в день, наносить на кожу массирующими движениями, намазывая тонким слоем. В неделю следует использовать 30-60 г средства. При превышении этой дозировки развивается привыкание или побочные эффекты.
  3. «Элидел». 2 раза в день мазь втирается в поврежденные участки кожи до полного впитывания. Используют средство до полного исчезновения проявлений заболевания.

Таблетками

  1. «Зиртек». Выпускается в упаковках по 7 таблеток или в виде капель. Для снятия симптомов хватает 1 таблетки в 2-3 дня. Препарат имеет пролонгированное действие, обладает легким седативным эффектом. Противопоказан беременным девушкам и кормящим мамам.
  2. «Зодак». Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Взрослым рекомендовано принимать 1 таблетку в 24 часа, детям до 12 лет – по половине таблетки 2 раза в 24 часа.
  3. «Эриус». Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки до или во время еды.

Особенности лечения

Контактный дерматит может возникнуть вне зависимости от пола или возраста, но профилактика, лечение будет разное у детей и взрослых. Терапия заболевания во многом зависит от специфики восприятия курса, поэтому очень важно проводить его под наблюдением врача. Специалист будет отслеживать реакцию организма, протекание болезни, контролировать эффективность лечения.

Использованные источники: sovets.net

Похожие статьи