Пероральный дерматит стероидный

Все о стероидном дерматите

Стероидный дерматит (другое название — периоральный) является достаточно распространенным заболеванием кожи лица. Проявляется нарушение мелкой красноватой сыпью, локализованной около рта.

Причины

Точные причины стероидного дерматита на сегодняшний день не установлены, но специалисты выделяют ряд факторов, способствующих развитию данной патологии, к ним относятся:

  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • гормональный сбой;
  • гинекологические заболевания;
  • снижение функции иммунной системы;
  • длительное влияние ультрафиолетовых лучей;
  • воздействие ветра, высоких и низких температур;
  • частые стрессы.

Вышеуказанные факторы приводят к снижению защитной функции кожи — вследствие этого даже условно-патогенные микроорганизмы представляют серьезную опасность.

Гиперчувствительность кожи к факторам внешней среды и различным бактериям может возникать на фоне продолжительного влияния кортикостероидных средств. Кожные покровы при длительном использовании данных лекарственных препаратов становятся чрезмерно сухими и тонкими. Негативное влияние на кожу оказывает косметическая продукция, содержащая в своем составе лаурилсульфат натрия, парафин, вазелин, различные ароматизаторы. Усиливает выраженность имеющихся симптомов применение зубной пасты с фтором.

Симптомы

Первым симптомом заболевания является незначительная гиперемия кожи, усиливающаяся после употребления чрезмерно горячей или острой пищи. Если на данном этапе не предпринять никаких мер, покраснение постепенно станет более выраженным, возникнет мелкая гнойничковая сыпь.

В большинстве случаев гнойнички локализуется в нижней области лица, иногда распространяются на височные доли, очень редко сыпь охватывает кожу всего лица. С развитием патологического процесса пораженные участки кожи становятся неровными, утолщенными, грубыми, возможно образование пигментных пятен. При обострении заболевания отмечается зуд и жжение кожи в области воспаления.

Отличительной особенностью стероидного дерматита, которая позволяет дифференцировать его с другими нарушениями, является узкая полоска кожи вокруг рта без следов воспаления.

Терапевтические мероприятия

Лечение стероидного дерматита на лице состоит из двух этапов:

  1. исключение взаимодействия эпидермиса с гормональными кремами, мазями, косметической продукцией. После отмены стероидных средств многие пациенты отмечают усиление имеющихся симптомов — развивается отек и гиперемия кожи лица, возникает чувство жжения и стянутости кожи, повышается температура в области поражения. Некоторые пациенты на фоне обострения симптоматики отказываются от проведения дальнейшего лечения. Делать этого, естественно, не стоит, данный период может длиться несколько недель, но потом выраженность патологических симптомов постепенно снизится.
  2. проведение медикаментозной терапии. Дважды в сутки до исчезновения сыпи используются препараты Метронидазол или Эритромицин в форме геля. Также лечащий врач может назначить антигистаминные (Супрастин) и мочегонные (Фуросемид) препараты. При необходимости специалист может прописать антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин).

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо соблюдать диету с исключением из рациона жирной, соленой, сладкой пищи. Также важно защищать кожу от негативных факторов окружающей среды — ультрафиолета, ветра, холода.

Профилактические меры

При условии своевременного проведения адекватного лечения состояние кожных покровов нормализуется. После исчезновения патологических симптомов необходимо продолжать тщательно ухаживать за кожей лица и следить за общим состоянием организма. Следующие рекомендации позволят избежать рецидива заболевания в дальнейшем:

  • строго соблюдать правила гигиены;
  • после контакта с любыми медикаментозными препаратами (особенно гормональными) тщательно мыть руки с мылом;
  • выбирать гипоаллергенные косметические средства;
  • проводить своевременное лечение патологий пищеварительной, эндокринной, нервной систем;
  • использовать солнцезащитные средства с фактором защиты не ниже 30;
  • после консультации со специалистом периодически пропивать курс витаминов.

Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению на начальной стадии развития, в то же время, при отсутствии необходимой терапии патологии быстро переходят в хроническую форму. Поэтому при любых высыпаниях в области лица следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Использованные источники: proallergen.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Лечение перорального дерматита на лице, фото

Красота требует жертв. Эту фразу обычно произносят для красного словца. Однако в случае с пероральным дерматитом она обретает, к сожалению, буквальный смысл — часто причиной кожного заболевания становится косметика , в связи с чем этот вид дерматита получил еще одно название – «болезнь стюардесс».

Представительницам этой профессии, действительно, приходится использовать много помады, пудры, туши, грима, чтобы всегда быть на высоте в прямом и в переносном смысле этого слова.

Пероральный дерматит — что это такое и как он выглядит?

По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.

Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока , при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.

Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Причины возникновения

Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.

Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть :

  • гормональный препарат (таблетки-контрацептивы, крем);
  • зубная фторсодержащая паста;
  • аэрозоли, снимающие приступы астмы;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • смена климата;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • наличие в организме каких-либо инфекций и воспалений;
  • травмирующие кожу процедуры с использованием скрабов (делать пилинг людям, предрасположенным к этой форме дерматита, не рекомендуется);
  • проблемы с иммунитетом;
  • стресс.

Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).

А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.

У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов, поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.

Если вас интересует, на чем основано лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых и детей, прочтите нашу статью.

Инструкция по применению крема для детей Топикрем подробно рассмотрена нами здесь.

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Вот симптомы периорального дерматита :

  • сильное покраснение вокруг рта;
  • локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
  • отечность;
  • ощущение зуда и жжения;
  • сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
  • иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

  • утолщение, огрубение кожных покровов;
  • бугристость кожи;
  • болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Диагностика

Перед постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.

Гистологию в данной ситуации не рекомендуют , так как этот вид исследований не может выявить изменений, специфических для данного заболевания.

Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств :

  • Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
  • Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
  • Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
  • Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
  • Полисорб – в качестве абсорбента;
  • Циновит – как противогрибковое средство;
  • Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
  • Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
  • Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
  • Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
  • мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
  • Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
  • гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
  • Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
  • Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
  • мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
  • Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Помощь народных средств

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать :

  • лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
  • примочки из отвара дубовой коры;
  • настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
  • настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
  • маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
  • настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

  1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
  2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
  3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
  4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Основные симптомы и признаки, возможные причины возникновения, а также фото нейродермита у взрослых найдете в этой публикации.

Если вы хотите узнать, какие более дешевые аналоги крема Эмолиум предлагают аптечные сети, прочтите этот материал.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.

Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.

Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Профилактика кожных заболеваний

Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.

  • соблюдать диету (ничего соленого и острого, никакого алкоголя);
  • не использовать кортикостероидные кремы и мази (подбирайте безопасные для себя аналоги);
  • выбирать мыло и шампуни без «химии», например, дегтярное мыло;
  • не нарушать правил гигиены;
  • пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой, защищающей кожу от ультрафиолетовых лучей;
  • чистить зубы пастами, не содержащими фтор.

Использованные источники: udermatologa.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит (стероидный) – заболевание кожи, которое возникает на лице в области губ, под носом. Иногда мелкая красная сыпь появляется на подбородке, щеках с переходом на скулы. Болезнь не представляет опасности для здоровья пациента, но вызывает визуальный дискомфорт.

От околоротового дерматита традиционно страдают женщины. Прогрессирование патологии у ребенка или мужчины – редкость. Причина – циклические колебания гормонального фона у взрослых женщин, которые являются одним из главных провоцирующих болезнь факторов.

Причины

Точную причину периорального дерматита установить трудно. Ученые утверждают, что в основе развития заболевания лежит неадекватный ответ иммунной системы на внешние раздражающие факторы. Результатом становится локальное воспаление с формированием характерной симптоматики.

Факторы, провоцирующие периоральный дерматит:

  • Гормональные колебания. Причиной изменений концентрации биологически активных веществ в организме выступает беременность, прием оральных контрацептивов, заболевания внутренних половых органов.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Частое использование низкокачественной косметики.
  • Избыточное влияние ультрафиолетовых лучей.
  • Применение кортикостероидных препаратов не по назначению. Передозировка гидрокортизоновой мази или ее аналогов ведет к появлению перорального дерматита на лице.
  • Игнорирование правил личной гигиены.

Периоральный дерматит – патология, которая для возникновения требует комбинации нескольких из указанных факторов. Ключевой остается дисфункция иммунной системы.

Симптомы

Периоральный дерматит – болезнь, которую легко диагностировать, глядя на пациента. Патология сопровождается возникновением мелкой сыпи красного цвета.

Характеристика патологических кожных элементов:

  • Локализация – околоротовая область, щеки, подбородок.
  • Зуд и ощущение жжения в периоды обострения болезни.
  • Присоединение вторичной флоры при отсутствии адекватного лечения.

У беременных могут возникать дополнительные неспецифические симптомы, которые вызваны колебаниями гормонального фона – общая слабость, нервозность, эмоциональная нестабильность. Пероральный дерматит у детей вызывает нарушение ритма сна, становится причиной морального дискомфорта ребенка в подростковом возрасте.

Какой врач лечит пероральный дерматит?

Заболевание относится к неопасным патологиям, которые можно лечить в амбулаторных условиях. Семейный врач или участковый терапевт обеспечивает назначение пациенту соответствующих медикаментов. При возникновении трудностей в оздоровлении человека требуется консультация дерматолога, который подберет эффективное лечение больному.

Диагностика

Периоральный дерматит – заболевание, которое легко верифицировать. Характерная сыпь на лице в околоротовой области является ключевым признаком, позволяющим установить правильный диагноз.

Врач дополнительно анализирует:

  • Жалобы пациента.
  • Анамнез заболевания для обнаружения потенциальной причины возникновения дерматита.
  • Характер и скорость прогрессирования болезни. При пероральном дерматите сыпь усиливается после употребления острой или слишком горячей пищи. Стресс негативно сказывается на течении болезни.

Стероидный дерматит на лице выглядит как ряд инфекционных поражений кожи. Доктор проводит дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

Стероидный дерматит при беременности требует прохождения дополнительных обследований:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗД плода для исключения более серьезных заболеваний, которые провоцируют нарушение развития малыша в утробе.
  • Консультация гинеколога, аллерголога, иммунолога.

При необходимости проводятся дополнительные методы обследования пациента.

Лечение

Как лечить пероральный дерматит? Подход к оздоровлению каждого пациента индивидуален. Однако врачи выделяют три базовых направления в лечении периорального дерматита:

  1. Отмена приема глюкокортикостероидов в любом виде. Гормональные мази провоцируют усугубление симптоматики. В первую неделю отмены наблюдается ухудшение состояния пациента. Кожа сохнет, появляется ощущение стягивания.
  2. Отказ от косметики. Пудра, губная помада, туш и другие атрибуты на время лечения извлекаются из повседневности.
  3. Медикаментозная поддержка.

Лечение перорального дерматита с помощью препаратов направлено на снижение выраженности воспаления, ускорение процессов регенерации кожи. В практике используются следующие медикаменты:

  • Метронидазол или Эритромицин в виде геля.
  • Супрастин, Тавегил, Лоратидин для устранения зуда.
  • Диуретики. Мочегонные средства используют редко, при выраженном отеке, который вызывает неприятные ощущения.

Дополнительное применение увлажняющих мазей и кремов от периорального дерматита ускоряет процесс выздоровления. Присоединение вторичной флоры требует назначения антибактериальных средств. Перед использованием противомикробных препаратов нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Народная терапия

Лечение периорального дерматита на лице с помощью народных рецептов – вспомогательный метод стабилизации состояния пациента. Нетрадиционный подход имеет меньше побочных реакций и осложнений, но демонстрирует низкую эффективность.

Главной особенностью народной медицины является ее длительность. Выздоровления пациента «на глазах» ожидать не стоит. Для достижения соответствующего результата лечение народными средствами нужно проводить в течение 1-3 месяцев.

Популярные средства:

  • Отвар из череды, ромашки и полыни. Все ингредиенты используются в одинаковых пропорциях. Лекарство можно принимать внутрь или обрабатывать пораженные участки кожи.
  • Отвар из календулы, чистотела, зверобоя. Средство подходит для примочек на пораженных участках кожи.
  • Отвар из подорожника, шалфея и зверобоя. Лекарство используется для внешнего нанесения.

Для увлажнения кожи применяются маски на основе кефира и растительных масел. Смесь гарантирует смягчение покрова тела с улучшением самочувствия пациента. Полностью вылечить стероидный дерматит с помощью только народной медицины нельзя. Пациенту требуется комбинация базовых препаратов с натуральными отварами и настойками.

Осложнения

Околоротовой дерматит – неопасная болезнь, которая редко сопровождается осложнениями. Проблемы прогрессируют при отсутствии лечения и постоянном воздействии провоцирующих факторов.

Возможные осложнения:

  • Огрубение кожи в патологических участках.
  • Формирование зон гипер- или депигментации.
  • Поражение каймы губ.
  • Присоединение вторичной инфекции с возникновением гнойных волдырей.

Своевременное обращение к врачу – залог предотвращение прогрессирования заболевания с дополнительным развитием осложнений.

Профилактика

Не допустить заболевание легче, чем его лечить. Для предотвращения развития периорального дерматита нужно:

  • Использовать глюкокортикостеридные препараты только по инструкции и после консультации с врачом.
  • Соблюдать правила личной гигиены. Не касаться лица грязными руками.
  • Дополнительно использовать увлажняющие кремы и мази.
  • Избегать частого применения косметики.
  • Пользоваться витаминотерапией для улучшения метаболизма во всем теле.
  • Проводить соответствующее лечение болезней внутренних органов.
  • Летом пользоваться солнцезащитными кремами.

Стероидный дерматит – незаразное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Для устранения симптоматики и нормализации состояния больного нужно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Использованные источники: dermatologiya.pro

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Санатории для больных атопическим дерматитом

Пероральный (периоральный) дерматит: особенности заболевания у детей и взрослых

Заболевания кожи считаются весьма важной проблемой современной медицины. Именно эпителий защищает организм от окружающего мира. Он является барьером между важными системами, органами и вредоносными агентами окружающей среды. Под воздействием внешней агрессии возникают разные дерматологические болезни.

Одной из таких болезней является пероральный дерматит на лице, лечение и отзывы, причины возникновения которого мы рассмотрим в этой статье.

Особенности заболевания

Он, пероральный дерматит, представляет собой патологический процесс, при котором происходит поражение эпидермиса в виде папулезно-пятнистых высыпаний в таких областях тела:

  • подбородок;
  • вокруг рта;
  • смежные области лица.

Согласно статистике, заболевание является довольно-таки редким. Оно поражает всего 1% населения. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола в возрасте 20-40 лет.

Больной ощущает физический, эстетический, психологический дискомфорт из-за покраснений на коже, разрастающегося раздражения, мелких папул, покрывающих большие площади эпителия.

Из 1-го процента болеющих пероральным дерматитом всего 5-7% составляют дети, остальные 93-95% — женщины. Дети болеют реже по той причине, что они не пользуются косметикой, гормональными мазями.

Причинами возникновения этой патологии у детей являются:

  • развитие гнойничковых поражений эпителия, при которых родители в терапевтических целях используют гормональные мази;
  • наличие иммунного дисбаланса внутри растущего организма;
  • гормональные изменения внутри организма, при которых происходят нарушения структуры дермы, ее функционирования;
  • наличие гиповитаминоза, который возникает в результате нехватки питательных веществ.

Пероральный дерматит (фото)

Причины возникновения перорального дерматита

Этот вид дерматита возникает чаще всего у женщин. Они усиленно пользуются увлажняющими, смягчающими, питательными кремами, лекарственными средствами, в которых присутствуют фторированные кортикостероиды. Под их влиянием происходит разрушение структуры коллагеновых, эластиновых волокон, поражение сосудов. Результатом этих процессов является истончение эпителия, образование эритемы, телеангиэктазии.

На здоровой дерме каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы. Их очень много, но они не несут опасности. Усиленный рост патогенной флоры начинается при снижении иммунитета. Воспалительный процесс на эпидермисе начинается из-за снижения его защитных функций.

Частыми причинами возникновения перорального дерматита выступают:

  • гормональный криз;
  • применение неправильно подобранной косметики;
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • нарушения в функционировании таких систем: нервная, эндокринная;
  • повышенная чувствительность эпидермиса к компонентам используемых косметических средств;
  • использование зубных паст (фторсодержащих);
  • снижение бактерицидных свойств эпителия;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • длительное пребывание под лучами солнца;
  • снижение иммунитета;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Более подробно о том, что такое пероральный дерматит, расскажет врач в этом видео:

Симптомы

Рассматриваемый вид дерматита развивается постепенно. Он может иметь скрытый характер на протяжении недель, месяцев. После этого периода на эпителии проявляются эритемы (обычные покраснения). Затем появляются папулы, некоторые могут достигать размеров просяного зерна. С развитием заболевания образованные папулы формируют большие очаги, которые называют бляшками. Вокруг этих бляшек образуются новые папулы.

Эти процессы сопровождают такие симптомы, как:

  • сухость эпителия;
  • шелушение;
  • образование корочек;
  • появление четкой границы между губами и окологубной пораженной областью.

Высыпания, которые являются основным симптомом при данной болезни распространяются на носогубный треугольник, подбородок. Они характеризуются полиморфизмом, т.е. состоят из множества элементов. Папулы, возникающие на покраснениях, имеют белесоватый оттенок. Их диаметр составляет примерно 2-3 мм.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести бакпосев соскоба, содержимого высыпаний. Эти анализы сдаются с целью выделения микрофлоры с пораженного участка, определения возбудителя.

Уточнить диагноз может только дерматолог. Необходимо проведение дифференцированной диагностики для отличия болезни от таких воспалительных процессов:

  • себорейный дерматит;
  • диффузный нейродермит;
  • стероидные, розовые угри;
  • аллергический контактный дерматит.

О том, чем и как лечить пероральный дерматит на лице и других частях тела, расскажет следующий раздел.

Лечение

Терапевтическое

Чтобы лечение данной болезни приносило быстрый, желаемый эффект, его следует проводить комплексно. Продолжительность терапии – 1,5-2 мес. Она зависит от тяжести заболевания. Лечение перорального дерматита предполагает выполнение таких действий:

  1. На период обострения процесса следует отказаться от использования косметики. Это мероприятие необходимо для того, чтобы эпидермис отдохнул, обрел новую структуру.
  2. Следует категорически отказаться от использования различных гормоносодержащих мазей. Если пациент пользуется такими средствами для лица, запрещено резко прекращать их использование. Это может вызвать обострение болезни. Уменьшение частоты использования таких средств следует выполнять постепенно.
  3. Рекомендовано использовать антигистаминные средства («Лоратадин», «Супрастин», «L-цет»). Они уменьшают отечность.
  4. Следует придерживаться диеты при пероральном дерматите на лице, которая заключается в правильном питании. Необходимо исключить специи, копчености, острые, жаренные блюда. В пище должно содержаться большое количество витаминов. Рекомендована растительная пища, приготовленная в отварном виде. Рекомендовано ограничить употребление продуктов, провоцирующих развитие аллергии (грибы, морковь, яйца, рыба, икра, соевые продукты).
  5. Показано применение антибактериальных препаратов. Самым эффективным препаратом оказался «Метронидазол». Длительность терапии этим антибиотиком – несколько недель.
  6. Необходимо выполнять обработку эпителия посредством антисептических растворов («Декасан», «Хлоргексидин»). Это мероприятие необходимо при вероятности присоединения вторичных инфекций.
  7. Нужно проводить локальную терапию мазями, включающими метронидазол. Нежелательно использовать для местной терапии глюкокортикоиды. Исключением является обострение этого вида дерматита при проявлении синдрома внезапной отмены.

Именно комплексный подход гарантирует полное излечение болезни в короткий срок.

Про мази и другие средства от перорального дерматита расскажет врач в видео ниже:

Медикаментозное

Для наружного применения эффективными считаются такие средства:

  • крем «Скинорен».
  • молочко «Протопик» (для лица используют 0,03%, для тела – 0,1%);
  • мази с метронидазолом.

Среди антибиотиков эффективными являются:

Для устранения сильного зуда, жжения используют такие антигистаминные препараты:

Эффективными в лечении перорального дерматита являются также:

  • физиотерапия. Она предполагает проведение ледяного массажа жидким азотом;
  • витаминотерапия;
  • применение успокаивающих средств (при эмоциональной нестабильности).

Народные методы

Народными методами эта болезнь лечится довольно-таки успешно. Если же дерматит проходит в тяжелой форме, прием медикаментов является обязательным. Используя в качестве лекарств народные рецепты следует следить за реакцией организма, эпителия. Если обнаружили аллергические проявления следует прекратить использование средства.

В борьбе с пероральным дерматитом самыми эффективными являются такие средства:

  1. Сок алоэ/каланхоэ.
  2. Настой из почек березы, который готовится из 1 ст. л. почек и стакана воды. Это средство пьют, протирают места поражения дерматитом.
  3. Крепкий настой из таких трав: ромашка, календула, подорожник, череда. Его используют для протирания эпителия.
  4. Отвар из коры дуба. Его используют для компрессов, примочек.
  5. Тыквенная мякоть с соком.
  6. Раствор пищевой соды, который готовят из 1 ч. л. соды и стакана воды.
  7. Морская, термальная вода используется для частого орошения дермы.
  8. Мази, приготовленные на основе дегтя, серы.
  9. Прополис (20 гр.) с маслом (80 гр.). Массу растворяют в духовке, используют для смазывания кожи.

Теперь вы знаете, как как вылечить пероральный дерматит на лице и др. частях тела, погорим о профилактике недуга.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в:

  • запрете применения кортикостероидных мазей, кремов;
  • соблюдение диеты;
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • ограничении использование косметических средств, содержащих аллергические компоненты;
  • использовании косметики с высоким SPF круглый год;
  • ограничении использования фторсодержащих зубных паст.

Осложнения

В случаях, когда болезнь приобретает агрессивный характер, могут возникать следующие осложнения:

Прогноз

При данной болезни прогноз является условно благоприятным. Влияния на трудоспособность больного данная патология не оказывает. Эта проблема имеет лишь сугубо психологическую сторону.

О том, как отличить пероральный дерматит от розацеи, расскажет видео ниже:

Использованные источники: gidmed.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Санатории для больных атопическим дерматитом

Причины и лечение периорального дерматита на лице

Воспаления и высыпания на коже нередко свидетельствуют о наличии серьезных нарушений в организме человека. К таким недугам можно отнести и периоральный дерматит – редкое, длительно протекающее заболевание, чаще всего наблюдаемое у молодых девушек и женщин, активно использующих косметику, но иногда поражающее и мужчин.

Пероральный дерматит (называемый также розацеаподобным, стероидным или околоротовым) – заболевание кожного покрова, возникающее в периоральной области, то есть в области, включающей в себя подбородок и кожу вокруг рта. Заболевание обычно встречается у молодых женщин в возрасти от двадцати до сорока лет, однако все чаще врачи диагностируют этот недуг у мужчин и детей.

Пероральный дерматит характеризуется образованием некрупных гиперемированных папул, изредка сопровождаемых воспалением и гранулемами. Впоследствии, как правило, такое заболевание перерастает в пероральный дерматит гранулематозной формы.

Причиной возникновения заболевания может быть использование косметики и косметических средств, а также медикаментов, в состав которых входят кортикостероиды, разрушающие структуру коллагена и эластина, поражая при этом и сосудистую систему. Воздействие кортикостероидов приводит к возникновению эритем, расширению небольших сосудов кожи и микроразрывам эпидермиса.

Кроме применения косметики, провоцирующим фактором служат и другие причины. Среди них можно выделить следующие:

  • использование средств наружного применения на основе стероидов;
  • аллергическая реакция на косметические средства (в частности, на тональные кремы);
  • использование зубной пасты с содержанием фтора;
  • естественные факторы – повышенная влажность воздуха, воздействие солнечных лучей, повышенные и пониженные температуры, ветер и т.п.
  • нарушения в деятельности органов пищеварения;
  • различные нервные расстройства;
  • нарушения гормонального фона, сбои в функционировании щитовидной железы, а также изменения в организме перед менструацией;
  • резкий отказ от приема контрацептивов;
  • наличие некоторых заболеваний, находящихся в хронической стадии – иногда запущенный насморк или бронхиальная астма могут привести к стероидному дерматиту;
  • наличие в организме бактерий и грибков, паразитирующих на фолликулах волос – околоротовой дерматит в этом случае лечится скорее как следствие, а не самостоятельное заболевание.

В том случае, если заболевание было вызвано косметическими средствами или же декоративной косметикой, стоит проверить их на наличие входящих в состав компонентов:

  • парафина;
  • вазелина;
  • изопропилмиристата;
  • лаурилсульфата натрия;
  • коричных ароматизаторов.

Именно эти вещества могут вызвать дерматит.

Кроме того, периоральный дерматит на лице может появиться как следствие снижения защитной функции эпидермиса. Следовательно, любое воздействие на кожу лица может оказаться пагубным, поэтому вокруг рта появляется своего рода защитная корка.

Заболевание начинается с образования на подбородке и околоротовой зоне небольших воспалительных очагов, по внешнему виду напоминающих акне, а также покраснений и очагового кожного раздражения. Дальнейшее развитие заболевания в большинстве случаев происходит по следующей схеме:

  • образование угревой сыпи, поражающей все большие участки тела вне зависимости от соблюдения правил личной гигиены;
  • появление жжения или зуда на пораженных участках кожи, угревая сыпь становится болезненной;
  • выделение большого объема жидкости при выдавливании угрей;
  • появление гнойников на пораженных кожных участках;
  • образование плотной корки или чешуек на месте воспаления, после отпадания на месте корки остаются пигментные пятна;
  • наличие «свободной зоны» между пораженной кожей околоротовой полости и губами, на этой небольшой полосе отсутствуют гнойнички, сыпь и воспаления;
  • отшелушивание воспаленной кожи, а также в некоторых случаях возникновение отеков.

У некоторых пациентов, страдающих периоральным дерматитом, воспалительные образования могут возникнуть не только как раздражение на подбородке или же вокруг губ. Страдающие периорбитальной формой этого недуга могут обнаружить поражения в области глаз, а также других частей лица. Дерматит этой формы может распространяться также по щекам и скулам.

Однако, перед тем как начинать лечение периорального дерматита, стоит проконсультироваться с врачом, так как симптоматика заболевания не является уникальной. Такое же раздражение и образование угревой сыпи характерны для таких кожных заболеваний, как:

  • аллергический дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • диффузный нейродермит;
  • стероидная, розовая или обыкновенная угревая сыпь.

Именно поэтому для постановки точного диагноза и выработки наиболее эффективной стратегии лечения необходимо производить своевременную диагностику заболевания у врача-дерматолога.

При проведении диагностики периорального дерматита необходимо произвести сбор анамнеза, а также провести полный медицинский осмотр и дерматоскопию. В некоторых случаях при возникновении затруднений, связанных с постановкой верного диагноза, может появиться необходимость в гистологическом исследовании.

В том случае, если возникает опасность присоединения вторичной инфекции, необходимо выявить инфекционный агент. Для этого производится процедура соскоба для последующего бактериологического посева. В этом случае для лабораторного исследования берутся образцы пораженных участков кожи, а также элементы самой сыпи – чешуйки кожи и жидкости.

Такое заболевание, как периоральный дерматит, осложненный присоединением второй инфекции, требует дифференциальной диагностики во избежание образования осложнений.

Хотя болезнь имеет неприятные симптомы и существенно осложняет пациенту жизнь, разработаны эффективные методы ее лечения.

Лечение перорального дерматита на лице обыкновенно происходит в две стадии или этапа.

Стадия первая – этот этап также называют нулевым, из-за того, что он является своего рода базисом, подготовкой к началу лечения. На этом этапе происходит отмена всех гормональных препаратов, а также отказ от использования косметических средств и средств ухода, содержащих элементы, провоцирующие появление заболевания. После отказа от специализированных средств у пациента может наблюдаться временное ухудшение состояния здоровья, за которым непременно последует его улучшение.

При этом также важен правильный уход за кожей. Ранние стадии заболевания позволяют обрабатывать кожу ромашковым отваром или отваром из шалфея, заменяющим косметический тоник, осложненная симптоматика заболевания требует осуществлять более бережный уход и применение специальных эмульсий, основанных на масле. Также острый стероидный дерматит позволяет использовать в качестве уходового средства 2%-ю нафталиново-дегтярную пасту.

На этой же стадии обыкновенно специалистами назначаются препараты для наружного применения. Зачастую используются:

  • Средства на основе Трихопола (Метронидазол). Подходят как мази, так и кремообразные или гелевые препараты. Применять их рекомендуется не менее 2 раз в сутки. Наиболее эффективное лечение периорального дерматита достигается за счет сочетания Метронидазола (в форме геля) и 2%-го бактериостатического антибиотика Эритромицин, дополняющего воздействие геля.
  • Молочко для лица и тела Протопик 0,01% — 0,03%. Этот препарат является средством местного использования, применяется для снятия воспаления и не оказывает пагубного воздействия на кожу. Взрослым назначается высокая концентрация (0,03 %), а детям — минимальная (0,01%). Применяется молочко не реже 2-х раз в сутки.
  • Дерматит традиционно лечат препаратами, в составе которых присутствует цинк. Хорошо зарекомендованы средства: Скен-Кап, Цин дол, а также различные цинковые болтушки. Цинк в составе препаратов, предназначающихся для борьбы с кожными заболеваниями, обладает противозудным и подсушивающим эффектом.
  • Заменитель ретиноевой кислоты Адапален, выпускаемый в формате геля или крема. Препарат подходит для лечения любых форм дерматита, оказывает противовоспалительное действие и положительно влияет на эпидермальный межклеточный процесс. Препарат в форме геля эффективен для применения обладателями жирной кожи, тогда как крем рекомендован пациентам с сухой. Курс применения средства составляет 14 дней.
  • Препарат Элидел назначается дерматологами для лечения кожных заболеваний с самого юного возраста. Курс лечения Элиделом составляет около двух месяцев, и за это время препарат почти полностью снимает воспаление, зуд и покраснение. Наибольшего результата в лечении можно достичь при сочетании с другими препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом.
  • Стероидный дерматит эффективно лечится Розаметом. Розамет имеет мягкое действие, практически не всасывается в кожу и хорошо впитывается. Однако, применять этот препарат необходимо с осторожностью – не допуская попадания на слизистую оболочку глаза, а также остерегаясь воздействия прямых солнечных лучей.
  • В дополнение к средствам наружного применения врачами нередко назначаются такие противоаллергические препараты, как Зиртек, Супрастин, Эриус и др., при более серьезных стадиях дерматита допустимо использование успокаивающих средств, таких как Ново-Пассит или Валериана.

Второй этап лечения предусматривает борьбу с причиной кожного воспаления. На этом этапе назначают противобактериальные препараты:

  • Метронидазол;
  • Азелаиновая кислота;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Моноциклин;
  • Изотретионин.

Курс лечения антибактериальными препаратами составляет не менее 2-х месяцев, до полного снятия симптомов заболевания. При лечении периорального дерматита обыкновенно дерматологи рекомендуют Метронидазол, применять который нужно от 4 до 8 недель в дозировке 0,5 – 1 грамм за сутки.

Другое распространенное средство – Доксициклин, обладающий способностью проникать внутриклеточно и быстро нейтрализовать возбудитель болезни. Применяется 2 раза в сутки, при соблюдении дозировки 100 мг эффект от препарата наступает через 2 часа после применения.

Также пероральный дерматит лечат ингибиторами, в число которых входят препараты Пимекролимус и Такролимус, используемые в сочетании с Моноциклином.

Использованные источники: zdravskin.com

Похожие статьи