Тері ауруы дерматит

Балалардағы атопиялық дерматит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014

Анықтамасы

Анықтамасы

Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрлігінің
«Денсаулық сақтауды дамыту
республикалық орталығы» ШЖҚ РМК
Сараптамалық кеңесінің
2014 жылғы «12» желтоқсандағы
№ 9 хаттамасымен ұсынылған

Атопиялық дерматит (синонимі — тері қатқылданатын (лихенделетін) жайылмалы қышу, жайылмалы нейродермит) терінің генетикалық бейімделген, созылмалы, қайталанбалы, алғаш пайда болатын қышумен, қабынумен, папуловезикулездық элементтермен және терінің қатқылдануымен (лихенделумен) клиникалық байқалатын ауруы [1,2,3]. АД патогенезінің негізінде иммунологиялық және иммунологиялық емес тетіктерімен байланысты болған, ағзаның өзгерген реактивтілігі жатыр. «Атопия» терминін (atopos – өзгеше, бөгде) Кока алғаш рет 1922 жылы ағзаның сыртқы ортаның әртүрлі әсерлеріне жоғары сезімталдығының тұқым қуалайтын нысандарын айқындау үшін енгізді [4].
АД клиникалық байқалуы пациенттің жасымен айқындалады. Клиникалық байқалуы әртүрлі жастағы кезеңдерде әрқилы және экссудаттық және лихеноидтық құрамдастарының арақатынасына байланысты болады. Қышу – барлық жастық кезеңдердегі тұрақты симптом.
Аурудың мынадай жастық кезеңдері (фазалары) бар:
1-жастық кезең — сәбилік (2 жасқа дейін)
2-жастық кезең – балалық (2-ден 13 жасқа дейін)
3-жастық кезең – жасөспірімдік және ересектік (13 жас және одан жоғары).
Бірінші жастық кезең экссудацияның басым болуымен сипатталады, ал патологиялық үдеріс жіті немесе жітілеу сипатқа ие болады. Гиперемиямен, ісінумен, қабыршақ түзілетін суланумен көрінеді. Бөртпелер көбіне бетте, аяқ-қолдардың жазылмалы және бүгілмелі жақ беттерінде орналасады. Оның өзіне тән сипаты — бетке бөртпелердің шығуы болып табылады.
Екінші жастық кезеңде үдеріс жітілеу және созылмалы сипатта болады. Басым көпшілігінде бөртпелер аяқ-қол буындарының бүгілмелі жақ беттерінде орналасады және іркілген эритемамен, папулалармен, терінің қатқылдануымен, көптеген экскориациялармен және тілінулермен, түлеумен көрінеді.

Хаттама атауы: Балалардағы атопиялық дерматит

Хаттама коды:

АХЖ Х коды (кодтары)
L 20 Атопиялық дерматит

Хаттамада пайдаланылатын қысқартулар:
Ig иммунглобулин
АД атопиялық дерматит
АлАТ аланинаминотрансфераза
АсАТ аспартатаминотрансфераза
ХПА халықаралық патенттелмеген атауы
ЖҚА жалпы қан анализі
ЖНА жалпы несеп анализі
СD саралау кластерлері
ТГКС топикалық глюкокортикостероидтар

Хаттаманың әзірленген күні: 2014 жыл.

Пациенттер санаты: балалар.

Хаттаманы пайдаланушылар: дерматовенерологтар, жалпы тәжірибе дәрігерлері, педиатрлар, аллергологтар.

Жіктемесі

Клиникалық жіктемесі [1,2,3]
Клиникалық тәжірибеде мынадай клиникалық-морфологиялық нысандары көрсетіледі:
-экссудаттық,
-эритемалы-қабыршақтық (сквамоздық),
-тері қатқылданатын эритемалы-қабыршақтық (сквамоздық),
-лихеноидтық,
-пруригиноздық.

Сатысы бойынша АД төмендегідей болып бөлінеді:
-бастапқы;
-айқын клиникалық көріністер сатысы (өршу кезеңі), ол өз кезегінде:
-жіті фазасымен,
-жітілеу фазасымен,
-созылмалы фазасымен сипатталады;
-шала (жітілеу кезең) және толық болатын ремиссия сатысы;
-клиникалық сауығу.

Тері үдерісінің таралуы бойынша:
-шектеулі (зақымдану аумағы 10%-дан аспайды);
-таралған (зақымдану аумағы тері жабынының 10-нан 50%-на дейін);
-жайылған (50%-дан көп).

Үдерістің ауырлығы бойынша бөлінуі:
-жеңіл өтуі (үдерістің шектеулілігі, болмашы қышыну, өршу жиілігі жылына 1-2 рет);
-орташа ауырлық (таралған сипатқа ие, айқын қышыну, өршу жиілігі жылына – 3-4 рет);
-ауыр өтуі (зақымданудың жайылған сипаты, қарқынды қышыну, өршу жиілігі жылына – 5 және одан көп рет).

Диагностика

Негізгі және қосымша диагностикалық іс-шаралардың тізбесі

Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық зерттеп-қарау:
-ЖҚА (эозинофилдердің болуымен міндетті түрде айқындаумен);
-ЖНА.

Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін қосымша диагностикалық зерттеп-қарау:
-Қанның биохимиялық талдауы (АсАТ, АлАТ, жалпы билирубин, глюкоза, жалпы ақуыз);
-Қан сарысуын аллергологиялық зерттеу – тағамдық, тұрмыстық антигендерге, шығу тегі өсімдіктік, хайуандық және химиялық болатын антигендерге телімді IgЕ-антиденелерді анықтау [3].
-Иммунологиялық зерртеу:
а) Е, А, М, G кластық Ig.
б) СD3+/СD4+/СD8+/СD16+/СD20+/СD22+/СD25+/СD71+/СD72+/СD95+.
в) Фагоцитоз.
г) Циркуляцияланатын иммундық кешендер.
-Зақымдану ошақтарынан алып, флораға себу және антибиотиктерге сезімталдықты айқындау; зеңге тексеру.
-Нәжіс талдауы: жалпы нәжіс анализі (копрограмма); нәжістегі ішекқұрттар жұмыртқасын және қарапайымдыларды тексеру; нәжісті дисбактериозға талдау.

Жоспарлы емдеуге жатқызуға жолдау кезінде жүргізілуі қажет зерттеп-қараудың ең аз тізбесі:
-ЖҚА (эозинофилдердің болуымен міндетті түрде айқындаумен);
-ЖНА;
-Қанның биохимиялық талдауы (АсАТ, АлАТ, жалпы билирубин, глюкоза, жалпы ақуыз);
-Нәжістегі ішекқұрттар жұмыртқасын және қарапайымдыларды тексеру.
-Микропреципитация реакциясы.

Стационарлық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық зерттеп-қарау:
-Қан сарысуындағы жалпы IgЕ деңгейін анықтау.

Стационарлық деңгейде жүргізілетін қосымша диагностикалық зерттеп-қарау:
-Қан сарысуын аллергологиялық зерттеу – тағамдық, тұрмыстық антигендерге, шығу тегі өсімдіктік, хайуандық және химиялық болатын антигендерге телімді IgЕ-антиденелерді анықтау.
-Иммунологиялық зерртеу:
а) Е, А, М, G кластық Ig.
б) СD3+/СD4+/СD8+/СD16+/СD20+/СD22+/СD25+/СD71+/СD72+/СD95+.
в) Фагоцитоз.
г) Циркуляцияланатын иммундық кешендер.
-Зақымдану ошақтарынан алып, флораға себу және антибиотиктерге сезімталдықты айқындау; зеңге тексеру.
-Нәжіс талдауы: жалпы нәжіс анализі (копрограмма); нәжісті дисбактериозға талдау.

Жедел кезек күттірмейтін көмек кезеңінде жүргізілетін диагностикалық іс-шаралар: жүргізілмейді.

Диагностикалық критерийлер:

Шағымдар және анамнез:

Шағымдар:
-теріге бөртпелердің шығуы,
-түрлі қарқындылықтағы қышу (айқын, қатты, бірқалыпты)
-тері жабындарының құрғап кетуі.

Анамнезді жинақтау кезінде айқындалады:
-отбасындағы бұрынғы және қазіргі кездегі аллергиялық аурулар;
-іркіттерді, екпелерді, дәрі-дәрмектерді қолдануға реакциялар;
-аурудың маусымдылығы;
-аурудың өтуіне ауа-райы факторларының ықпалы;
-психикалық саулығының жай-күйі;
-аурудың басталуы және оның ағымы;
-тері жұқпаларына (ұшық, вирустық сүйелдер, пиодермиялар, микоздар) бейімділік;
-ерте жүргізілетін терапияның тиімділігі.

Физикалық зерттеп-қарау:

Жалпы мәртебесі:
-терінің жалпы қасиеттерін – ксероздың, ихтиоздың, алақанның гиперлинеарлығының, фолликулдық гиперкератоздың (keratosis pilaris), қарапайым теміреткінің (pitiriasis alba), бет терісінің бозаруының, периорбиталық қараңғыланудың және т.б. болуы немесе болмауын тексеріп-қарау және бағалау;

Жергілікті мәртебесі:
-терінің зақымдану сипаты (экссудаттық, пролиферативтік, жіті, жітілеу, созылмалы);
-орналасуы (бет, жазылмалы жақ беттері – бала кезде; бүгілмелі жақ беттері, бас, мойын – ересектерде);
-бөрту элементтері (папулалар: лихеноидты полигоналдық және фолликулдық, ұсақ пруригиноздық; папуловезикулалар, терінің қатқылдануы);
-дермографизм (ақ, аралас, берік (қызыл)).
1-кестеде АД бағалаудың негізгі диагностикалық критерийлері келтірілген. Диагноз қою үшін кемінде үш «негізгі» және үш «қосымша» критерийлердің үйлесуі қажет.

кесте. АД бағалаудың негізгі диагностикалық критерийлері

Зертханалық диагностика
Науқасқа аллергологиялық тексеріп-қарау жүргізу қажет, себебі ол ауру туғызатын факторларды айқындауға және рецидивтерді тойтаруға мүмкіндік береді, болашаққа профилактикалық бағдарлама жасауға мүмкіндік береді. Атопияның басқа бағыттарының дамуын алдын алуға мүмкіндік жасайды.
-Қан сарысуын аллергологиялық зерттеу – тағамдық, тұрмыстық антигендерге, шығу тегі өсімдіктік, хайуандық және химиялық болатын антигендерге жалпы IgЕ және телімді IgЕ, IgG-антиденелер деңгейін анықтау (ИФА әдісімен, аллергосорбенттік тестпен).
Иммунологиялық бұзылыстардың деректері атопиялық дерматиттің ауырлығын бағалау және өтуін болжау үшін де пайдаланылуы мүмкін.
-Иммунологиялық зерртеу:
Е, А, М, G кластық Ig.
СD3+/СD4+/СD8+/СD16+/СD20+/СD22+/СD25+/СD71+/СD72+/СD95+.
Фагоцитоз.
Айналатын иммундық кешендер.
-Жалпы қан анализі (эозинофилдердің болуымен міндетті түрде айқындаумен бірге негізгі өлшемдер).
-Жалпы несеп анализі (жалпы қасиеттері, физикалық-химиялық зерттеу, микроскопиялық зерттеу).
-Зақымдану ошақтарынан алып, флораға себу және антибиотиктерге сезімталдықты айқындау; зеңге тексеру.
-Нәжіс талдауы: жалпы нәжіс анализі (копрограмма); нәжістегі ішекқұрттар жұмыртқасын және қарапайымдыларды тексеру; нәжісті дисбактериозға талдау.
-Тері қырындылары – сызаттау (скарификациялау) әдісі немесе prick-тест тері үдерісінің өршуінен тыс жүргізіледі.

Аспаптық зерттеулер: жүргізілмейді.

Арнаулы мамандардың консультациясы үшін көрсетімдер:
• педиатр (ішкі органдардың телімді зақымдары болғанда);
• аллерголог/иммунолог (аллергологиялық/иммунологиялық зерттеулер жүргізу үшін);
• невропатолог (жүйке жүйесі ауруларына тән симптомдар болғанда кезінде);
• оториноларинголог (ауыз-және мұрын-жұтқыншағының созылмалы инфекциясы ошақтарын айқындау және санациялау үшін);
• гастроэнтеролог (асқазан-ішек жолдарының ауруларына тән симптомдар болған кезінде);

Дифференциалды диагноз

Сараланған диагноз

АД сараланған диагностикасын себореялық дерматит, аллергиялық дерматит, қорғаныш (иммун) тапшылығының аурулары, микробтық экзема және т.б. аурулармен байланысты жүргізеді. 2-кестеде Атопиялық дерматиттің негізгі клиникалық сараланған-диагностикалық критерийлері берілген.

2-кесте. АД негізгі клиникалық сараланған-диагностикалық критерийлері

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Емдеу тактикасы

Емдеу мақсаттары:
АД емдеуге кірісе отырып жастық сатысын, клиникалық көрінуін және ілеспелі патологияны ескеру керек.
-үдерістің өршуін туғызатын себептік факторларды жою,
-аурудың негізгі симптомдарын жою,
-рецидивтер санын азайту, ремиссияны ұзарту,
-өмір сүру сапасын және аурудың болжамын жақсарту.

Емдеу тактикасы
Клиникалық-зертханалық тексеріп-қараудың негізінде [3] қауіп факторларын айқындауға, ішінде — курстық емдеу кезеңдері, дәрілік препараттарды ауыстыру, бекемдеуші ем және рецидивтер профилактикасы көрсетілуі қажет емдік-профилактикалық іс-шаралар жоспарын межелеуге мүмкіндік беретін жетекші патогенетикалық тетік белгіленеді.

Дәрі-дәрмексіз емдеу:
Жалпы режим, №7 үстел – гипоаллергендік емдәм (нағыз (облигатты) тағамдық аллергендерді, сығып алынған заттарды рационнан алып тастау, көмірсуларды шектеу және т.б.).
АД-тен зардап шегуші балаларға азықты дені сау сәбилердікімен бірдей мерзімге тағайындайды. Әрбір жаңа өнімді енгізу педиатр мен дерматологтың қатаң бақылауымен жүргізіледі. АД науқастарын емдеу кезінде тағамдық аллергияның расталуынсыз тамақ өнімдерін рационнан алып тастауға кеңес берілмейді [2,3,4,5]. Балаларда АД-тің алдын алу үшін жүктілік және емшекпен емізу кезінде өнімдерді алып тастамаған дұрыс. АД алдын алу үшін, гидролизденген қоспалар емшек сүтіне ауыстырым ретінде ұсынылады.
Бұдан басқа, элиминациялық іс-шаралар орындалуы тиіс: (үй-жайларды дымқыл жиыстыру, тұрғын үй-жайлардағы басы артық ылғалдылықты жою, түрлі аллергендермен жанасуды болдырмау, синтетикалық жуғыш құралдарды пайдалануды шектеу және т.б.).
АД-пен ауыратын науқас балаларда тері тосқауылын қалпына келтіру үшін ылғалдандырғыш құралдармен (иісмайлар, лосьондар, жақпамайлар, сірнелер (гель) және олардың комбинациялары) емдеуді тұрақты түрде жүргізу маңызды. Ылғалдандырғыш құралдар [3,4,5] теріні жұмсартады, эпидермис тосқауылының зақымданған функциясын қалпына келтіруге көмектеседі, құрғақ терінің қышуын төмендетеді, топикалық кортикостероидтардың тиімділігін арттырады және стероиджинақтаушы функция атқарады. Ылғалдандырғыш құралдар АД кезінде тапшылық беталысына ие болатын және тітіркендіргіш материялардың, жұқпалар мен аллергендік субстанциялардың әсерінің теріге терең енуін болдырмау үшін аса маңызды болатын табиғи үстіңгі майлардың орнын басады және теріден ылғалдың шығып кетуіне кедергі жасайды.

Дәрі-дәрмекпен емдеу [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22,23,24,25]
Негізгі терапиялық тәсілдер
-Жергілікті терапия: АД-тің кез келген нысанында пайдаланылады. Ауырлықтың жеңіл дәрежесінде монотерапия жүргізілуі мүмкін.
-Жүйелі терапия АД-тің орташа-ауыр нысандарының терапиясында пайдаланылады.

Амбулаториялық деңгейде көрсетілетін дәрі-дәрмектік ем:

Негізгі дәрілік заттар тізбесі (100% тағайындау мүмкіндігі бар)

Использованные источники: diseases.medelement.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Вивасан лечение атопического дерматита

  Перхоть себорея и дерматит

Дерматит туралы мәлімет қазақша

Дерматиттер — қабыну реакция тері бар әсер ететін тітіркендіргіштер сыртқы орта. Ажыратады жанаспалы дерматиттер және токсидермии. Жанаспалы дерматиттер пайда ықпалымен тікелей әсер ететін сыртқы факторлардың теріні кезінде токсидермиях соңғы бастапқыда еніп организмнің ішкі ортасына.

Этиологиясы және патогенезі. Қоздырғыш, шартты белгілері дерматиттер, бар физикалық, химиялық немесе биологиялық табиғаты. Деп аталатын облигатные қоздырғыш тудырады қарапайым (жасанды, артефициальный) дерматит әр адамның. Оларға мыналар жатады үйкелу, қысым, сәулелік және температуралық әсер (қараңыз: Күйік және Үсік), қышқылдар және сілтілер, кейбір өсімдіктер (крапива, ясенец, ащы алмаз, молочай және т. б.). Факультативтік қоздырғыш тудырады қабынуы тері ғана бар тұлғалардан оларға деген жоғары сезімталдығын: пайда аллергиялық (сенсибилизационный) дерматит. Саны факультативтік тітіркендіргіштер (сенсибилизаторов) орасан зор және үздіксіз өсуде. Наибольшое практикалық маңызы олардың тұздары, хром, никель, кобальт, формалин, скипидар, полимерлер, дәрі-дәрмектер, кір жуғыш ұнтақтар, косметикалық құралдар, заттар, парфюмерия, инсектицидтер, кейбір өсімдіктер (примула шақырылды, алоэ, темекі, подснежник, герань, сарымсақ және т. б.).

Патогенезі қарапайым дерматит азайтатын тікелей зақымдануына тіндердің тері. Сондықтан, клиникалық көріністері, қарапайым дерматит, оның ішінде анықталады күшімен (концентрациясы), әсер ету ұзақтығы және табиғат тұрақтандыру, әрі терінің зақымдалуы пайда болады дереу немесе кейін көп ұзамай бірінші жанасу раздражителем, ал алаң зақымдануы қатаң сәйкес келеді бұл ретте, » контакт.

Негізінде аллергиялық дерматит жатыр моновалентная холерик тері. Сенсибилизаторы туғызатын аллергиялық дерматиттер, болып табылады, әдетте, гаптенами. Соединяясь ақуыздарымен тері, олар құрайды конъюгаты, қасиеттері толық аллергендер әсерінен олардың лимфоциттер ынталандырады, және негіздейді дамыту сенсибилизационного дерматит сияқты аллергиялық реакциялар замедленного типа. Рөл механизмі сенсибилизации ойнайды жеке ерекшеліктері, ағзаның жай-күйі нераной жүйесін (қоса алғанда вегетативную), генетикалық бейімділік; ауырған және ілеспе аурулар (соның ішінде микоздар стоп), жай-күйі, авариялық-липидной тері мантия, сондай-ақ функциялары пен тері бездерінің.

Моновалентная холерик анықтайды клиникасы және ағым ерекшеліктері аллергиялық дерматит: айқын ерекшелігі (дерматит дамиды әсерінен қатаң белгілі бір индивидтің жылдамдығы) болуы; жасырын (сенсибилизационного) кезеңнің бірінші контактімен байланысты раздражителем және пайда дерматит (5-күн 4 апта), ерекше қарқынды воспалительную реакция тері, неадекватную концентрациясын тұрақтандыру және оның ықпал ету; кең байтақ зақымдануы, алыс шегінен шыққан алаңының әсерін тұрақтандыру.

Клиникалық көрінісі. Қарапайым дерматит, жедел немесе созылмалы түрде өтеді. Оның үш сатысы өткір дерматит: эритематозную (гиперемия және ісік түрлі айқындылық дәрежесін), везикулезную немесе буллезную (эритематозно-отечном фонында қалыптасады көпіршіктер және көпіршіктер, подсыхающие » қабығы немесе вскрывающиеся білімі бар мокнущих эрозий), некротическую (тіндердің ыдырауы білімі бар изъязвлений және кейіннен рубцеванием). Өткір дерматиттер қоса жүреді қышыма пайда болады, жжением немесе қайғы, дәрежесіне байланысты зақымдануы. Созылмалы дерматиттер, себебі олардың қызмет етеді ұзақ уақыт бойы әсері әлсіз тітіркендіргіштер, сипатталады іркілісті гиперемией, инфильтрацией, лихенификацией, жарықтар, күшейтілген ороговением, кейде атрофией тері.

Ең жиі түрі, өткір дерматит болып табылады бетіндегі бүлінулер пайда болған, әдетте, ауырпалы, әсіресе, көшелер жоқ, дағдысын жеке еңбек және стопах жүрген кезде » ыңғайсыз аяқ-киім. Клиникалық сипатталады күрт вчерченной отечной гиперемией, фонында кезінде продолжающемся әсері тітіркендіруші фактор туындайды ірі көпіршіктер — «су күсті»; мүмкін қосылу пиококковой инфекция. Омозолелость — созылмалы түрі механикалық дерматит — салдарынан дамиды ұзақ және жүйелі түрде қысым және үйкеліс арналған кистях қолмен орындау кезінде операцияларды (кәсіби ырым), ал стопах — таққан кезде тығыз аяқ киім. Бетіндегі бүлінулер пайда болуы мүмкін сондай-ақ, складках үйкелген кезде қарым-қатынаста болатын, бетті, әсіресе семіз.

Күн дерматиттер, клиникалық жүретін бойынша эритематозному немесе везикулобуллезному типі ерекшеленеді болуымен шағын (бірнеше сағатқа дейін) жасырын кезең, обширностью зақымдану және исходом в бұдыр (күйген түс); болуы мүмкін жалпы құбылыстар. Мұндай өзгерістер бере алады, сондай-ақ көздері жасанды ультракүлгін сәуле. Нәтижесінде ұзақ инсоляция, оның ұшырайтын тұлғалар, еріксіз шарттары бойынша өз кәсібінің ұзақ уақыт болуы, ашық ауада (геологтар, малшылар, балықшылар), дамып, созылмалы дерматит.

Сәулелік дерматиттер ағады однотипно түріне қарамастан, иондаушы сәуле шығару. Өткір сәулелік дерматит, туындайтын жылғы бір реттік сәулелену, сирек кезде лучевом емдеу (радиоэпидермит) мүмкін эритематозным, везикулобуллезным немесе некротическим, бұл байланысты сәулелену дозалары. Жасырын кезеңі бар прогностическое мәні: ол қысқа, қиын ағады, дерматит. Жарасы ерекшеленеді торпидным ағыммен (көптеген айлар, тіпті жылдар) және мучительной қиналған. Жалпы құбылыстар байқалады өзгерту енгізілді-қан құрамының. Созылмалы сәулелік дерматит дамиды нәтижесі ретінде ұзақ әсер ететін иондаушы радиацияның шағын, бірақ асатын және шекті рұқсат етілген доза: құрғақ, атрофичная тері жабылады чешуйками, телеангиэктазиями, депигментированными және гиперпигментированными бар, гиперкератозами, трофическими язвами бейім малигнизации.

Өткір дерматит, шақырылатын қышқылдармен және сілтілермен ағады типі бойынша химиялық күйіктің: эритематозного, везикулобуллезного немесе некротикалық түйіннің. Әлсіз олардың ерітінділері ұзақ әсері кезінде тудырады созылмалы дерматит түрінде инфильтрация және лихенификации әртүрлі айқындылық дәрежесін.

Диагноз қарапайым дерматит негізделеді айқын байланыс әсерінен индивидтің жылдамдығы, тез пайда болуы тигеннен кейін олар күрт шекарасы зақымдануы, тез инволюции жойғаннан кейін тұрақтандыру.

Клиникалық көрінісі аллергиялық дерматит сипатталады жарқын эритемой бастап күрт айқын ісінуімен. Бұл тұрғыда мүмкін пайда көптеген көпіршіктер және көпіршіктер беретін ашқан кезде суланатын эрозия. Кезінде стихании қабыну құрылады қабығы мен қабыршақтары, отпадении олардың біраз уақыт сақталады бөліктерінде көкшіл-қызғылт дақтар. Диагнозды растау үшін пайдаланады аллергиялық сынама.

Алдын алу. Қауіпсіздік техникасын сақтау, өндірісте және тұрмыста; уақтылы санациялау фокальной инфекциясының және микозов тоқта қолдану; антибиотиктер және басқа да сенсибилизирующих дәрі-дәрмек қатаң көрсеткіштер бойынша ескере отырып, олардың төзімділік өткен.

Болжамы әдетте қолайлы қоспағанда, некротикалық түйіннің дерматит химиялық және әсіресе сәулелік этиологиясы.

Использованные источники: www.mykaz.kz

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Дерматит

Дерматит — диатез, балалар есекжемі, созылмалы аллергиялық, яғни ауық-ауық қайталанып тұратын ауру. Асқынған кезінде жазылмай, тұрақтап қалуы да мүмкін. Тұқым қуалайды. Әке-шешесінде осы кесел болса, балаларының бұл ауруға шалдығу қаупі 80 пайыз шамасында.
Белгісі. Тері кұрғап қабынуға ұшырайды, қышиды. Қол мен аяқтың буын тұстарының, беттің, бастың, мойынның терісі кеуіп, дуылдап қышиды. Сәбилерде атопиялық дерматит әдетте беттен, шынтақтан, әйтпесе тізеден байқалады. Дененің басқа тұстарынан да сезілуі мүмкін. Жасөспірімдер мен ересектерде бөрткен көбіне тізе мен шынтаққа, мойынның екі қапталына, мойынға, колтыққа, алақанға, бетке шығады.
Өршуі. Атопиялық дерматит сәби шақтан басталып, есейген кезде де жалғаса береді. Кейін өрши келе аллергиялық ринитке, кейде қолқа демікпесіне де ұласуы мүмкін.
Қоздырғышы. Бөбектер бұл ауруға әртүрлі аллергендердің, немесе аллергендер туғызатын заттардың салдарынан шалдығады. Үш жаска дейінгі сәбилерде азық-түлік аллергендері негізгі рөлді атқарады. Жалпы атопиялық дерматиттің туындауына кез келген тағам себепші болуы мүмкін. Аурудың жиілігі ас-судың сипатына, баланың денсаулық ерекшелігіне байланысты. Бір жасқа дейінгі нәресте үшін атопиялық дерматиттің бастапқы аллергені сиыр сүті болып табылады. Баланы біресе емшек сүтімен, біресе қолдан аралас қоректендіру де себепші болады.
Аллергия негізінен жұмыртқа, балық, теңіз, цитрус өнімдері, жүзім, қызанақ шырындары, сәбіз, қызылша, саңырауқұлақ сияқты азық-түліктерден туындайды. Соңғы кездері балалардың банан, киви, авокадо, құрма, анар сияқты жемістерден де аллергияға ұшырауы жиілеп барады. Атопиялық дерматит шикілей пайдаланған балдыркөк, желкек, пияз, ашыған қырыққабат, мал және тауық етінің сорпасынан да еселене түсуде.
Ересектер азық-түлік аллергиясына сирек шалдығады. Бала өскен сайын оған тағамдағы аллергендердің әсері азайып, ауадағы аллергендердің ықпалы күшейе түседі. Мұндай аллергендерге үй ішіндегі шаң-тозаңда, үй жануарларында кездесетін микроскопиялык кенелер жатады.
Туындау себептері:
• ауа райына және тегіне қатысты факторлар;
• отбасының тамақтану дәстүрі;
• тері күтімі тәртібін сақтамау;
• тұрмыстық қауіптер (бөлме жылуыныц 23 градустан асып кетуі, ауа ылғалдығының 60 папыздан төмендігі, үйде хайуанаттар ұстау, балалар отырған жерде темекі тарту);
• торығу;
• вирусты жіті жұқпалар.
Сақтану шаралары. Ерте анықтап, емдеу, аурудың ауыр түрге ауысуының, асқынуының алдын алады. Ауруды қоздыратын компьютер, кілем, теледидар сияқты шаң жиналатын заттарды, бөлменің еденін, жасау-жабдықтарын ылғал шүберекпен жүйелі түрде сүртіп тұру, мал не құс жүнінен жасалған төсек орын пайдаланбау керек. Сондай-ақ күш-қуатты сарқитын ауыр жұмысқа жегілмеген жен.
Емі. Әрине осы күні дәрі-дәрмектің атопиялық дерматитті тез арада жоятынын не бақылауда ұстауға мүмкіндік беретінін ұмытпау керек. Бірақ ол үшін тек дерматолог — дәрігердің ақыл-кеңесіне жүгінген абзал.

Эта статья была автоматически добавлена из сообщества Балапаным ♕

Использованные источники: everything.kz

Похожие статьи