В анамнезе аллергический дерматит

Аллергический дерматит, описание болезни и лечение


Термин «аллергический дерматит» охватывает широкий спектр воспалительных заболеваний кожи, объединенных обшей причиной. Независимо от степени поражения и места локализации, все его симптомы являются ответной реакцией на аллерген. Раздражитель может проникнуть в организм разными путями, но его клинические проявления затрагивают только кожные покровы. Это аллергическая реакция замедленного типа, при которой между контактом человека с аллергеном и появлением первых симптомов проходит от одних до нескольких суток, и даже недель. Имеющиеся аллергические реакции в анамнезе могут сократить этот период. Кожные проявления появляются после достижения максимального уровня иммунного ответа. Примерно в 90% случаях патология впервые диагностируется у грудничков и детей до 5-ти лет. С возрастом вероятность появления заболевания снижается, и после 30-ти лет составляет не более 3-5%.

В зависимости от способа проникновения аллергена различают следующие виды аллергического дерматита:

  1. Контактный дерматит. Клинические симптомы появляются после прямого контакта аллергена с кожей (одежда, украшения, косметика, бытовая химия). Очаг поражения совпадает с местом контакта.
  2. Токсикодермия. В этом случае аллерген попадает в организм через органы дыхания, кровь или пищеварительный тракт (в качестве аллергенов выступают: продукты, лекарственные препараты, пыльца, шерсть животных). Имеет много типов, каждый из которых проявляется особой формой сыпи. Может поражаться любой участок кожи.
  3. Атопический дерматит. Он обусловлен врожденной склонностью к раздражению кожных покровов. Причиной заболевания может стать любой аллерген. Возникновению болезни способствуют заболевания пищеварительной системы, ослабление иммунитета, патология нервной системы. Очаг поражения может располагаться в любом месте.

Причины

Эта патология развивается у тех людей, в чьем организме возникает аллергическая реакция на раздражитель и имеется склонность к дерматитам. Причиной заболевания может стать любое вещество, и определяющим фактором служит не его химический состав или концентрация, а индивидуальная чувствительность человека. На возникновение аллергического дерматита влияют: генетическая предрасположенность, состояние нервной системы, наличие проблем с пищеварением, экологическая обстановка, особенности строения кожи, аллергические реакции в анамнезе. Если для развития обычного дерматита необходимо непосредственное воздействие на кожу негативных факторов, то при аллергической разновидности начальным этапом служит иммунная реакция организма. Кожные проявления возникают в результате образования антител и выброса гистамина.

Симптомы

При аллергическом дерматите может поражаться любой участок кожи. Основными симптомами служат сыпь при аллергии, зуд и гиперемия кожных покровов. Интенсивность поражения зависит от чувствительности организма и особенностей строения кожи. Изначально на коже появляются большие красные пятна, пораженные участки отекают. Затем возникает много маленьких пузырьков. Постепенно пузырьки лопаются, на их месте образуются мокнущие участки (мокнутие), а после их подсыхания – корочки. При контактной форме аллергического дерматита основной очаг поражения совпадает с местом воздействия аллергена на кожу, вторичные участки повреждения могут появляться в любом месте. При токсикодермии и нейродермите высыпания появляются в местах со сниженным защитным барьером: тонкая, сухая и подверженная трению кожа. Соприкосновение с раздражающей одеждой, ношение тесной или неудобной обуви могут спровоцировать аллергический дерматит на ногах. Область поражения может быть локальной или обширной и включать бедра, голени, стопы.

  • гиперемия кожи;
  • зуд и жжение;
  • шелушение;
  • отечность пораженных участков;
  • появление пузырьков с жидкостью;
  • мокнутие и корочки на пораженных участках.

Как лечить

В основе механизма возникновения этой разновидности дерматита лежит аллергическая реакция, поэтому первоочередной задачей является поиск аллергена. Чтобы остановить развитие болезни и избежать таких тяжелых осложнений, как отек Квинке или анафилактический шок, необходимо исключить контакты с опасным раздражителем, если пациент точно знает, какое вещество спровоцировало аллергию. Для подтверждения применяются элиминационные тесты, исключающие контакт с аллергеном. Если точных данных о возможном раздражителе нет, проводятся скарификационные кожные пробы. При их использовании на предплечье пациента наносятся царапины, в каждую из которых вносится один аллерген. Кожная реакция на месте каждой царапины позволяет делать выводы о наличии или отсутствии аллергической реакции. Также эффективным будет тест на специфические иммуноглобулины Е.

После проведения диагностики назначается комплексное лечение. В первую очередь пациенту рекомендуют устранить фактор, который спровоцировал аллергический дерматит. Следующим пунктом служит гипоаллергенная диета, которая является обязательной составляющей лечения всех аллергических заболеваний. Она помогает снизить сенсибилизацию организма (чувствительность к раздражителям), избежать обострения и осложнения заболевания. Для снятия симптомов и в период обострения проводится медикаментозная терапия, которая назначается только лечащим врачом и проходит под его наблюдением. Она включает пероральные антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Зодак, Эриус, Зиртек, Аллертек) и местные кортикостероидные крема и мази (Акридерм ГК, Адвантан от аллергии, Локоид, Элидел и др.). Если своевременно не прибегнуть к лечению аллергического дерматита, он может перейти в хроническую форму и привести к образованию экземы.

Использованные источники: allergick.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Вивасан лечение атопического дерматита

  Препараты против себорейного дерматита на голове

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

При диагностике аллергических заболеваний у детей и взрослых особенное внимание врачи уделяют сбору анамнеза пациента. Иногда знания о семейных заболеваниях, предрасположенностях к аллергии и непереносимости продуктов существенно облегчают постановку диагноза. В статье рассмотрено понятие анамнеза об аллергии, особенности его сбора и значение.

Описание

Аллергологический анамнез – это сбор данных об аллергических реакциях исследуемого организма. Он формируется одновременно с клиническим анамнезом жизни больного.

С каждым годом количество жалоб на аллергию растет. Именно поэтому каждому врачу, к которому обращается человек, важно знать реакции его организма в прошлом на еду, медикаменты, запахи или вещества. Составление полной картины жизни помогает доктору быстрее установить причину заболевания.

Такая тенденция роста аллергических реакций объясняется следующими факторами:

  • невнимательность человека к своему здоровью;
  • неконтролируемый врачами прием лекарств (самолечение);
  • недостаточная квалификация врачей периферии (отдаленных от центра населенных пунктов);
  • частые эпидемии.

Аллергия проявляется по-разному у каждого человека: от легких форм ринита до отека и анафилактического шока. Также ей свойственен полисистемный характер, то есть проявление отклонений в работе нескольких органов.

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов разрабатывает рекомендации по диагностике и лечению разных видов аллергических реакций.

Цель сбора анамнеза

Аллергологический анамнез должен собираться для каждого человека. Таковы его основные цели:

  • определение генетической предрасположенности к аллергии;
  • определение взаимосвязи между аллергической реакцией и окружающей средой, в которой проживает человек;
  • поиск и выявление конкретных аллергенов, которые могли спровоцировать патологию.

Врач проводит опрос пациента с целью выявления следующих аспектов:

  • аллергических патологий в прошлом, их причин и последствий;
  • признаков, которыми проявляла себя аллергия;
  • лекарственные препараты, которые назначались ранее, и быстрота их воздействия на организм;
  • взаимосвязь с сезонными явлениями, бытовыми условиями, другими заболеваниями;
  • информация о рецидивах.

Задачи анамнеза

При сборе аллергологического анамнеза решаются такие задачи:

  1. Установление природы и формы заболевания – выявление связи между течением болезни и конкретным фактором.
  2. Определение сопутствующих факторов, которые способствовали развитию патологии.
  3. Выявление степени влияния бытовых факторов на течение болезни (пыль, сырость, животные, ковры).
  4. Определение связи заболевания с другими патологиями организма (органов пищеварения, эндокринной системы, нервных расстройств и других).
  5. Выявление вредных факторов в профессиональной деятельности (наличие аллергенов на рабочем месте, условия труда).
  6. Выявление нетипичных реакций организма пациента на медикаменты, продукты питания, вакцины, процедуру переливания крови.
  7. Оценивание клинического эффекта от проведенной ранее антигистаминной терапии.

При поступлении жалоб от пациента врач проводит ряд исследований, опрос и осмотр, после этого устанавливает диагноз и назначает лечение. С помощью анализов врач определяет:

  • Клинико-лабораторные исследования (общие анализы крови, мочи, рентгенография, показатели дыхания и сердечного ритма), которые позволяют выявить, где локализован процесс. Это могут быть дыхательные пути, кожные покровы, глаза и другие органы.
  • Нозологию заболевания – являются ли симптомы дерматитом, поллинозом или другими формами патологий.
  • Фазу заболевания – острая или хроническая.

Сбор данных

Сбор аллергологического анамнеза подразумевает проведение опроса, который занимает некоторое время и требует внимательности, терпения от врача и пациента. Для этого разработаны опросники, они помогают упростить процесс общения.

Схема сбора анамнеза такова:

  1. Определение аллергических заболеваний у родственников: родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер пациента.
  2. Составление списка аллергий, проявлявшихся в прошлом.
  3. Когда и каким образом проявлялись аллергии.
  4. Когда и каким образом проявлялись реакции на прием лекарственных средств.
  5. Определение связи с сезонными явлениями.
  6. Выявление влияния климата на протекание болезни.
  7. Выявление физических факторов на протекание болезни (переохлаждение или перегрев).
  8. Влияние на течение болезни физических нагрузок и колебаний настроения пациента.
  9. Выявление связей с простудными заболеваниями.
  10. Выявление связи с менструальным циклом у женщин, гормональными изменениями на фоне беременности, кормления грудью или родами.
  11. Определение степени проявления аллергии при смене места (дома, на работе, в транспорте, в ночное и дневное время, в лесу или в городе).
  12. Определение взаимосвязи с продуктами питания, напитками, алкоголем, косметикой, бытовой химией, контактами с животными, их влияния на течение болезни.
  13. Определение условий проживания (наличие плесени, материал изготовления стен, вид отопления, количество ковров, диванов, игрушек, книг, наличие домашних животных).
  14. Условия профессиональной деятельности (факторы вредности производства, смена места работы).

Обычно фармакологический и аллергологический анамнезы собираются одновременно. Первый показывает, какие препараты принимал больной до обращения за медицинской помощью. Информация об аллергии может помочь выявить патологические состояния, вызванные медикаментами.

Сбор анамнеза — универсальный метод выявления заболевания

Сбор аллергологического анамнеза осуществляется, прежде всего, для своевременного выявления патологической реакции организма. Также он может помочь определить, на какие ключевые аллергены реагирует организм пациента.

С помощью сбора информации врач устанавливает факторы риска, сопутствующие обстоятельства и процесс развития аллергической реакции. На основании этого определяется стратегия лечения и профилактики.

Врач обязан проводить сбор анамнеза для каждого пациента. Неправильное его проведение может не только не помочь в назначении лечения, но и усугубить ситуацию больного. Только после получения корректных данных анализов, опроса и осмотра доктор может принять решение о назначении терапии.

Единственными недостатком такого метода диагностики является продолжительность опроса, которая требует усидчивости, терпения и внимательности от пациента и врача.

Анамнез отягощен / не отягощен – что это значит?

Первым делом при осмотре пациента врач спрашивает об аллергических реакциях у его родственников. Если таковые отсутствуют, то делается вывод, что аллергологический анамнез не отягощен. Это означает отсутствие генетической предрасположенности.

У таких пациентов аллергия может возникать на фоне:

  • смены условий проживания или работы;
  • простудных заболеваний;
  • употребления новых продуктов питания.

Все опасения врача по поводу аллергенов должны изучаться и определяться с помощью провокационного кожного тестирования.

Часто у пациентов семейный анамнез оказывается отягощенным аллергическими реакциями. Это значит, что его родственники сталкивались с проблемой аллергии и проходили лечение. В такой ситуации врач обращает внимание на сезонность проявления заболевания:

  • май-июнь – поллинозы;
  • осень – аллергия на грибы;
  • зима – реакция на пыль и другие признаки.

Также врач выясняет, усугублялись ли реакции при посещении общественных мест: зоопарка, библиотеки, выставок, цирка.

Сбор данных при лечении детей

Аллергологический анамнез в истории болезни ребенка имеет особенное значение, ведь детский организм менее приспособлен к рискам окружающей среды.

При сборе информации о болезнях врач обращает внимание на то, как протекала беременность, чем питалась женщина в этот период и при кормлении грудью. Доктор должен исключить попадание аллергенов с молоком матери и выяснить истинную причину патологии.

Пример аллергологического анамнеза ребенка:

  1. Иванов Владислав Владимирович, 01.01.2017 года рождения, ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне анемии, родоразрешение на сроке 39 недель, без осложнений, оценка по Апгар 9/9. На первом году жизни ребенок развивался в соответствии с возрастом, прививки проставлены по календарю.
  2. Семейный анамнез не отягощен.
  3. Ранее аллергических реакций не наблюдалось.
  4. Родители больного жалуются на высыпания на кожных покровах рук и живота, которые появились после употребления апельсина.
  5. Реакции на медикаменты ранее не наблюдалось.

Сбор конкретных подробных данных о жизни ребенка и его состоянии поможет врачу быстрее поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение. Можно сказать, что с увеличением количества аллергических реакций у населения информации о данной патологии становится более значимой при сборе анамнеза жизни.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Дерматит контактный: диагностика, анамнез

Прежде всего, определяют вещества, с которыми больной контактирует дома и на работе. Затем уточняют, с какими участками кожи контактировало вещество, вызвавшее дерматит, — с пораженными или непораженными. Необходимо учитывать, что контакт с веществами, вызывающими аллергический контактный дерматит , может остаться незамеченным. Так, аллергическую реакцию вызывает не только прямой контакт с растением, например сумахом , но и одежда, инструменты, шерсть животных, загрязненные соком этого растения, а также дым от сжигаемых растений. При аллергическом контактном дерматите в анамнезе следует определить, какой аллерген был причиной дерматита в прошлом и какие вещества могут вызвать перекрестную реакцию. Так, при аллергии к сумаху употребление в пищу манго и орехов кешью , в кожуре и скорлупе которых содержатся вещества, близкие по антигенному составу соку сумаха, вызывает аллергический хейлит . При аллергии к парафенилендиамину , который содержится в красках для волос , возможна перекрестная реакция на бензокаин . Аллергический контактный дерматит возникает при применении дисульфирама у больных, сенсибилизированных к тиураму , и аминофиллина у больных, сенсибилизированных к этилендиамину .

Частый контакт со слабыми раздражающими веществами даже в течение длительного времени далеко не всегда приводит к контактному дерматиту. У некоторых больных заболевание возникает лишь в том случае, когда увеличивается частота или общее время контакта с раздражающим веществом. При наличии сенсибилизации к какому-либо веществу аллергический контактный дерматит возникает спустя 24-48 ч после контакта с ним. Сенсибилизация же может развиться спустя месяцы и даже годы после начала контакта с аллергеном и обычно сохраняется в течение длительного времени. Это объясняет то, что при подозрении на аллергический контактный дерматит следует установить все вещества, контакт с которыми по времени совпадает с появлением симптомов заболевания.

Фототоксические и фотоаллергические реакции обычно развиваются через 24-48 ч после пребывания на солнце.

Контактный дерматит, как простой, так и аллергический, обычно проходит или становится менее выраженным после устранения контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Улучшение в выходные дни и во время отпуска свидетельствует о профессиональном характере заболевания.

Использованные источники: humbio.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

История болезни — аллергический дерматит

Больной Ильющенко Владимир Самуилович 1939 года рождения (полных 62 года), пенсионер министерства обороны, капитан третьего ранга в отставке, командовал минным тральщиком.

Расспрос : При поступлении предъявлял жалобы на сильный зуд и высыпания на коже в области лица и локтевых ямок; обильное слезотечение и потерю трудоспособности.

Анамнез болезни: Больным себя считает с 22 лет, когда впервые, проживая в городе Харькове, в июне возникли подобные симптомы: сильный зуд и высыпания на коже в области лица и локтевых ямок; обильное слезотечение и потеря трудоспособности. Был госпитализирован с диагнозом аллергический дерматит, в течение десяти дней пребывания в дерматологическом отделении все симптомы исчезли. После выписки из госпиталя через некоторое время эти симптомы повторились. Так продолжалось все время проживания в городе Харькове, особенно летом, но редко случаи отмечались зимой. В связи с этим пришлось сменить место жительства, где болезнь не рецидивировала. Причем, поездки в город Харьков, как правило, заканчивались появлением данного симптомокомплекса. То же произошло и неделю назад, после посещения города Харькова в поезде почувствовал себя плохо, и по приезду был госпитализирован. Следует отметить, что пытались связать такую реакцию с тополиным пухом, но аналогичные проявления отмечались и зимой. Со слов пациента, возможно, такую реакцию вызывали вызывали вещества, выбрасываемые в атмосферу расположенным неподалеку мясокомбинатом. Конкретных мероприятий по выявлению аллергена не проводилось. В последние годы больной получал кларитин, фенкарол, преднизолоновую мазь, что снимало данные симптомы. Сейчас пациент проживает в пос. Мурино (Ленинградской области), и до поездки не отмечал появления симптомов.

Анамнез жизни: Больной в детстве жил в удовлетворительных условиях, получал полноценное достаточное питание. Аллергологический анамнез: пищевую, бытовую, лекарственную аллергии отрицает. У родителей подобных аллергических реакций со слов пациента не отмечалось. Связь возникновения своей патологии с профессиональной деятельностью (капитан минного тральщика) отрицает. Вредные привычки отрицает.

Осмотр общий: Состояние больного удовлетворительное ,сознание ясное, положение тела активное, нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Видимые слизистые, кожный покров теплый, влажный, розовый за исключением пораженных участков (см. статус дерматологический). Периферические лимфатические узлы пальпируются только в области паха (паховые) и в подмышечной области (подмышечные), там они приблизительно 2 см в диаметре, не спаяны с окружающими тканями, легко смещаются. Остальные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, углочелюстные, околоушные, затылочные, заднешейные, передншейные, надключичные, подключичные, локтвые, подколенные) не пальпируются.

Осмотр по органам и системам:

Сердечно-сосудистая система: Пульс одинаковый на обеих руках, синхронный, ритмичный с частотой 60 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, не напряжен, совпадает с верхушечным толчком, сосудистая стенка вне пульсовой волны не пальпируется. Границы относительной и абсолютной сердечной тупости в норме. Тоны сердца ясные, чистые, АД 135 и 80.

Дыхательная система: Грудная клетка нормальной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Межреберные промежутки при пальпации безболезненны, границы легких в норме, над всей поверхностью легких выслушивается ясный легочный звук.

Пищеварительная система: Живот не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, при глубокой топографической методической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско патологии не выявлено. Эпонимные симптомы отрицательные. Размеры печени по Курлову 10 : 8 : 7 (0) см, селезенки — 4/5 (0)см.

Мочеполовая система: Пальпация и поколачивание в области почек безболезненны. Наружные половые органы развиты соответственно полу и возрасту.

Нейроэндокринная система: Стигмы неврогенных нарушений отсутствуют, эпонимные глазные симптомы отрицательны.

Костно-мышечная система: Активные движения в крупных суставах сохранены в полном объеме. Мышечная система развита удовлетворительно.

Статус дерматологический: Поражение кожи носит распространенный характер, с локализацией на лице, коже век, за ушами, в области сосцевидного отростка, в локтевой ямке. В очагах поражения наблюдаются:

Первичные морфологические элементы:

— Пятна сосудистые гиперемические, размерами от 2 до 10 см в диаметре, часто сливающиеся друг с другом.

— Везикулы с серозным содержимым.

Вторичными элементами кожной сыпи являются смешанные серозно-кровянистые корки и линейные экскориации.

Придатки кожи: волосы чистые без изменений, не вырываются при легком потягивании, ногтевые пластинки чистые, крепкие, гладкие, розовые, блестящие.

На основании жалоб больного, анамнеза болезни, анамнеза жизни, физикального исследования можно поставить предварительный диагноз – аллергический дерматит.

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

3. Анализ кала на цисты лямблий и яйца глист;

4. Анализ крови на РВ;

5. Анализ крови на форму 50.

Данные дополнительных исследований:

В анализе крови:

— Нейтрофильных лейкоцитов 80%

I. Сифилис, вторичный период: папулёзный милиарный сифилид. Характеризуется, в отличие от аллергического дерматита, наличием узелков, покрытых небольшим количеством мелких чешуек, сыпь расположена на симметричных участках тела. Нет связи с воздействием аллергена.

II. Экзема. Острая стадия. Характеризуется высыпанием на эритематозном, слегка отечном фоне микровезикул (первичный элемент кожной сыпи). Быстро вскрываясь, пузырьки превращаются в точечные эрозии, выделяющие каплями серозный экссудат.По мере стихания процесса количество пузырьков уменьшается и на поверхности пораженного участка выявляется мелкоотрубевидное шелушение. Часть пузырьков, невскрываясь, подсыхает с образованием корочек. Наблюдается эволюционный ложный полиморфизм элементов кожной сыпи, в зависимости от превалирования одного из элементов выделяют стадии: мокнущую, сквамозную и корочковую.

III. Артифициальный (простой) дерматит, везикулезная форма. Возникает при поражении кожи сильнодействующим химическим веществом исключительно в области поражения. Проявляется, – образованием на эритематозном фоне пузырьков; Субъективно этот дерматит сопровождается чувством жжения, болезненности, редко – зудом.

На основании жалоб больного, анамнеза болезни, анамнеза жизни, физикального исследования, дополнительных методов исследования можно поставить окончательный диагноз – аллергический дерматит .

2). Диета: Ограничение острой пищи, избыточного количества фруктов, соков, углеводов.

3). Общее лечение:

— Глюконат кальция 10 % — 10 мл через день, в/м, №5. – десенсибилизирующая терапия.

— Фенкарол 0,05 г 3 раза в день – противогистаминная терапия.

4). Наружное лечение:

Rp.: Cremoris Prednisoloni 0,5% — 20,0

D.S. Наружное. Смазывать пораженные места 2 раза в день.

При поступлении в начале заболевания :

Статус дерматологический: поражение кожи носит распространенный характер, с локализацией на лице, коже век, за ушами, в области сосцевидного отростка, в локтевой ямке. В очагах поражения наблюдаются:

Первичные морфологические элементы:

— Пятна сосудистые гиперемические, размерами от 2 до 10 см в диаметре, часто сливающиеся друг с другом.

— Везикулы с серозным содержимым.

Вторичными элементами кожной сыпи являются смешанные серозно-кровянистые корки и линейные экскориации.

Придатки кожи: волосы чистые без изменений, не вырываются при легком потягивании, ногтевые пластинки чистые, крепкие, гладкие, розовые, блестящие.

В середине болезни :

Статус дерматологический: по сравнению с началом заболевания, исчезли сливные гиперемические сосудистые пятна, остались только отдельные — в области локтевых ямок, отсутствует отёк лица, уменьшилось число микровезикул, увеличилось число корок.

В конце заболевания:

Статус дерматологический: пятна разрешились, только в месте значительных экскориаций отмечаются вторичные гиперпигментные пятна. Эритемы на коже пораженных участков нет, кожа розовая, теплая, влажная.

Использованные источники: mirznanii.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Опасен ли дерматит для окружающих

Симптомы и лечение различных видов аллергического дерматита у взрослых и детей

Аллергический дерматит у детей и взрослых выступает в качестве реакции организма на воздействие раздражающего фактора (аллергена). Его влияние активизирует работу иммунной системы. Она начинает активно вырабатывать против него антитела. Происходит запуск образования и выделения медиаторов аллергии. Они становятся причиной иммунного воспаления с последующим повреждением тканей. В силу вступает стадия клинических проявлений, которая имеет характерные симптомы. Разные виды аллергенов рождают различные ответные реакции.

Виды аллергического дерматита

Медики для облегчения процессов диагностирования и составления эффективной схемы лечения производят классификацию аллергического дерматита по типу раздражителей и выделяют следующие формы.

Токсидермия

Токсико-аллергический дерматит объединяет все варианты поражения кожи, причинами которых является попадание в кровь веществ, способных спровоцировать острый воспалительный процесс, сосредоточенный на кожном покрове. Заболевание может развиваться на фоне укуса насекомых, приема лекарственных препаратов, длительного пребывания в пространстве с отравленным воздухом, после употребления некачественных пищевых продуктов или прямого попадания в желудок агрессивных химических веществ. Спровоцировать токсидермию могут и гельминты, паразитирующие в кишечнике человека.

Проявление клинических симптомов зависит от причин отравления организма. Медики выделяют две формы токсидермии:

Развитие фиксированной формы приводит к образованию на теле овальных или эритематозных пятен диаметром в два-три сантиметра. Сначала они имеют ярко-красный цвет, но со временем тускнеют и становятся коричневыми. В центре появляется крупный пузырь. Если удается обнаружить и исключить фактор-провокатор, клинические проявления проходят самостоятельно примерно через десять дней. Если аллерген снова попадет в кровь, в обязательном порядке аллергическая реакция развивается в прежнем месте, но становится возможным и появление новых пятен.

Фиксированная токсидермия при лекарственной этиологии выражается в виде поражения слизистой рта. В очагах отсутствует воспаление, на поверхности формируются напряженные пузыри, которые исчезают после отмены приема лекарств. Часто подобная реакция развивается в результате передозировки медицинскими препаратами, относящимися к группе тетрациклинов, барбитуратов, салицилатов. Выявлять раздражители помогает анализ жалоб больного человека и присутствие симптомов общего порядка (раздражительность, признаки депрессии, эмоциональная неуравновешенность, бессонница в комплексе с общим недомоганием, слабостью, проявлениями поражения сердечно-сосудистой системы). Формирование эритем провоцирует образование чувства жжения и зуда, кожа вокруг нее отечна и болезненна.

Распространенная токсидермия сложное заболевание, при котором внешние проявления (поражение кожного покрова и слизистых оболочек) сочетаются с поражением внутренних органов. Самая распространенная форма такого варианта течения болезни – синдром Лайелла. Для него характерно развитие процесса некролиза эпителия, эпидермиса, слизистой рта (повреждения похожи на те, что возникают после ожогов второй степени) на фоне общего недомогания (тошноты, сильной слабости, головной боли, озноба и рвоты).

Контактный аллергический дерматит

При этой форме заболевания наблюдается воспаление кожного покрова после прямого воздействия на него какого-либо раздражающего вещества. Это может быть контакт:

  • с латексом (этот материал используется при изготовлении детских сосок, резиновых одноразовых перчаток, презервативов);
  • с металлами (ношение пирсинга и украшений из никеля, бронзы, серебра);
  • со средствами бытовой химией;
  • с косметическими средствами, используемыми для поддержания чистоты тела, создания макияжа, нейл-дизайна;
  • с медикаментами, предназначенными для местного применения.

У людей, постоянно носящих очки, нередко развивается дерматит там, где оправа постоянно контактирует с кожей. Раздражающий компонент, попадая на кожный покров, провоцирует развитие реакции, которая проявляется в виде локализованного очага поражения с четкими границами, определяющими площадь соприкосновения с аллергеном. На пострадавшем участке наблюдается выраженная отечность, покраснение, появление папулезной или везикулярной сыпи. На месте разрывов ее элементов формируются эрозии. Весь этот процесс сопровождается сильнейшим зудом. Лечить такой вид дерматита без устранения причины не имеет смысла.

Фитодерматит

Причиной развития этой формы заболевания является повышенная реакция организма человека на пыльцу растений (в том числе и комнатных). Это сезонное заболевание, его вспышки фиксируются в периоды цветения полевых трав, цитрусовых деревьев, растений, принадлежащих семейству лилейных и молочайных.

Нейродермит

Атопическая форма дерматита – следствие генетической предрасположенности человека к одному определенному виду аллергена. Она всегда имеет хронический тип течения. В периоды обострений развивается характерная для дерматитов клиника.

Аллергический дерматит: симптомы у взрослых

Клиническая картина аллергического дерматита у взрослых и детей несколько отличается. Чем старше человек, тем сильнее проявляет себя обострение. Болезнь протекает с чередованием острых периодов и ремиссий. На коже появляется характерное покраснение (эритема) и выраженный зуд. В периоды ремиссии кожа на пораженном участке становится сухой. Для предотвращения ее инфицирования требуется особый уход.

Аллергические дерматиты у взрослых – следствие неправильного лечения аллергии в детском возрасте. В результате этого появляется чувствительность к определенному роду раздражителей. Диагностируются разные формы заболевания по следующим клиническим признакам.

Использованные источники: dermatologiya.su

Похожие статьи