Везикуло-буллезный контактный дерматит

Буллезный дерматит — лечение у детей и взрослых, фото

Прежде чем начать эффективное лечение буллезного дерматита с пузырными проявлениями на коже, необходимо выяснить причину возникновения острого воспалительного процесса. Болезнь может с одинаковой степенью развиваться у взрослого и ребенка, при этом быть спровоцированной пагубным влиянием внешних факторов. Буллезные высыпания сложно поддаются лечению, могут перерасти в хроническое заболевание рецидивирующего характера.

Что такое буллезный дерматит

Когда в верхнем слое эпидермиса появляются пузырьки, заполненные жидкостью, врач подозревает буллезный дерматит. Болезнь имеет аллергическую природу, однако может являться симптомом нарушенного обмена веществ, эндокринных патологий, генетических аномалий. Ее внешние проявления доставляют моральный дискомфорт, а боль при пальпации дермы снижает качество жизни пациента в любом возрасте. Важно лечить не только характерные высыпания, но и причину их возникновения.

Классификация

Прогрессирующие буллезные дерматиты отличаются по характеру провоцирующего фактора. Характерные высыпания на теле возникают спонтанно, имеют единичные или обширные очаги на мягких тканях. Чаще это руки, плечи, шея, нижние конечности, которые покрываются волдырями и сильно чешутся. Изучая классификацию патологического процесса, врачи выделяют такие разновидности дерматита буллезного:

  1. Механический. Дерматит развивается на фоне травм, опрелостей, мозолей и микротрещин кожи.
  2. Фототоксический. Дерматит, прогрессирующий на фоне ультрафиолетового облучения дермы.
  3. Контактный. Заболевание, как следствие воздействия на кожу щелочи, тяжелых солей, кислоты.
  4. Аллергический. Дерматит возникает вследствие контакта с аллергенами разной природы.
  5. Температурный. Такой форме дерматита предшествует переохлаждение, обморожение, ожоги.
  6. Аутоиммунный дерматит, как следствие дисфункции иммунитета организма.
  7. Диабетический, когда пузырьковым новообразованиям предшествует нарушенный состав крови.

Буллезный эпидермолиз – причины

Этиология патологического процесса обусловлена внешними и внутренними раздражителями, врачи не исключают генетическую предрасположенность к характерному недугу. Основные причины буллезного эпидермолиза нарушают целостность эпидермиса, меняют его химический состав, снижают функциональность. Специалисты не исключают такие провоцирующие факторы:

  • нарушения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные поражения дермы;
  • длительный прием медикаментов;
  • губительное воздействие солнечных лучей;
  • длительное воздействие сомнительных косметических средств;
  • нарушенный обмен железа;
  • красная волчанка, псориаз, паранеопластическая пузырчатка;
  • герпес и импетиго;
  • губительное воздействие соединений никеля.

Симптомы

Первым делом на коже появляются специфические высыпания, которые имеют четко очерченные границы, неоднородную структуру. Буллезная сыпь стадии рецидива пугает своей интенсивностью, может быть распространена по всему телу или отдельным его участкам. Не заметить дерматоз сложно, поскольку характерные симптомы этого кожного заболевания доставляют внутренний дискомфорт и косметический дефект, становятся причиной чрезмерной раздражительности, агрессии. Обратить внимание важно не только на сыпь, но и на другие признаки дерматита буллезного:

  • сухость, покраснение верхнего слоя эпидермиса;
  • болезненность очагов поражения;
  • скопление серозной жидкости в верхнем слое эпидермиса;
  • ощущение стянутости кожи;
  • формирование рубцов на месте заживших пузырьков;
  • нарушение температурного режима;
  • повышенная отечность дермы.

Диагностика

По характерным высыпаниям сложно определить форму дерматоза, еще сложнее назначить уместное и адекватное лечение консервативными методами. Помимо сбора данных анамнеза и первичного осмотра, доктор настоятельно рекомендует пройти ряд клинических и лабораторных исследований для уточнения окончательного диагноза. Комплексная диагностика буллезного дерматита включает такие мероприятия, которые можно реализовать исключительно в условиях стационара:

  1. Бактериоскопия. Процедура проводится в лаборатории, предназначена для изучения состава серозной жидкости пузырьков.
  2. Гистология и биопсия изучают пораженные и близлежащие ткани, чтобы полностью исключить онкологическое заболевание с опасными осложнениями для здоровья.
  3. Исследование РИФ необходимо для изучения аллергической природы характерного недуга, выявления главного провоцирующего фактора.
  4. Электронно-микроскопическое исследование для подтверждения либо исключения наследственного провоцирующего фактора.
  5. Общий и биохимический состав крови для определения показателя цинка, железа, других ценных структурных компонентов.

Буллезный дерматит – лечение

При появлении первых симптомов дерматита буллезного и выявления характера патологии важно незамедлительно приступить к интенсивной терапии. Эффективное лечение буллезного дерматита предусматривает соблюдение правил личной гигиены, устранение провоцирующего фактора, лечебную диету, лекарственные препараты и реализацию физиотерапевтических методов на практике. Чтобы усилить общий терапевтический эффект, не обходится без интенсивной витаминотерапии. Также не исключено привлечение методов альтернативной медицины, как вспомогательной меры при дерматите.

Терапевтическим методом

Пузырчатый дерматит успешно лечится, если определить причину приступа. Когда болезнь носит аллергический характер, первым делом требуется вывести из организма аллерген, полностью избавиться от продуктов интоксикации. Если буллезные дерматозы возникают по причине наследственного фактора, проводится симптоматическое лечение для продления периода ремиссии. Терапевтический метод лечения дерматита предусматривает следующие правила, которых должен придерживаться каждый пациент:

  1. Регулярная обработка пузырьков на теле составом марганцовки или зеленкой, чтобы пузырьки подсохли, быстрее заживали.
  2. Исключить оголение дна буллы при вскрытии очагов патологии, иначе прогрессирует острый инфекционный процесс в организме.
  3. После оголения раны требуется использовать антисептические растворы, действовать по правилам общехирургической практики.

Медикаментозным способом

Прежде чем приобрести лекарство в аптеке, положено проконсультироваться с дерматологом на предмет выявления схемы интенсивной терапии. В схеме консервативного лечения участвуют гормональные, цитостатические, иммуносупрессивные, сульфоновые, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Медикаменты назначаются внутрь и наружно. Первые средства убирают первопричину характерного недуга, вторые – снимают внешние симптомы дерматоза.

Использованные источники: sovets.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Препараты против себорейного дерматита на голове

  Перхоть себорея и дерматит

Буллезный дерматит: причины возникновения и основные методы лечения

Буллёзный дерматит является воспалительным поражением эпителия, при котором дерму покрывают пузыри, заполненные жидкостью. Воспаление возникает вследствие воздействия агрессивного фактора внешней среды.

Также оно может выступать в качестве симптома какого-либо дерматологического заболевания, проявления генетических аномалий, последствия метаболических, эндокринных нарушений. Про препараты и лечение буллезного дерматита, его симптомы и причины расскажем в данном выпуске.

Особенности болезни

При данной болезни пузыри (буллы) локализуются под дермой или в ней. Булла наполнена серозной, серозно-геморрагической жидкостью. Ее диаметр свыше 5 мм.

Состоит такой пузырь из:

  • покрышки (верхний слой дермы);
  • полости (в ней содержится жидкость);
  • дна (глубокие слои дермы).

После вскрытия булл образуется эрозивная поверхность. Такая эрозия изначально покрывается коркой, затем заживает.

Про буллезный аллергический, герпетиформный, эксфолиативный и другие формы такого дерматита расскажем ниже.

Буллезный дерматит у детей (фото)

Классификация

Буллезный дерматит имеет свою классификацию. Она базируется на факторе, воздействующем на эпидермис и выглядит следующим образом:

  • контактный буллезный дерматит, возникающий вследствие воздействия на дерму солей, щелочей, кислот;
  • фототоксический, возникающий вследствие облучения ультрафиолетом;
  • аллергический, возникающий после воздействия лаков, красок, растений, металлов;
  • температурный, возникающий вследствие ожогов, обморожений;
  • механический, возникающий в виде опрелостей, омозолелостей.

Вышеприведенная классификация считается условной по той причине, что болезнь могут спровоцировать одновременно несколько факторов.

Более подробно о буллезном дерматите расскажет это видео:

Причины возникновения буллезного дерматита у взрослых и детей

Буллезный дерматит развивается из-за 2 типов факторов: внешних, внутренних.

К внешним относят:

  • медикаменты;
  • излучение солнца;
  • неорганические соединения (краска для волос, аммиак, скипидар);
  • ультрафиолет из различных источников;
  • низкие, высокие температуры;
  • косметические средства;
  • латекс, его соединения;
  • соединения никеля (посуда, монеты, ювелирные украшения.

К внутренним относят:

  • порфирию, которая является нарушением обмена железа;
  • герпес;
  • импетиго;
  • диабет;
  • генетические дефекты;
  • красная волчанка.

Про дерматит, буллезную сыпь и алопецию ,а также иные проявления поговорим ниже.

Симптомы

Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы зависят от причины появления. Рассмотрим основные признаки буллезного дерматита:

  1. Если причиной болезни являются ожоги, обморожения, буллы могут быть огромными. Их поверхность может быть гладкой, немного морщинистой. Внутри булл находится серозная жидкость. При появлении таких пузырьков больной ощущает боли, покалывания в области поражения.
  2. Если причиной болезни являются солнечные лучи, буллы появятся через 2-3 часа после их воздействия. У больного появляется ощущение стянутой кожи. Дерма становится горячей, сухой.
  3. Если причиной болезни является аллергический дерматит, пузыри будут возникать в редких случаях. В основном больного будет беспокоить зуд, покраснение эпидермиса.
  4. Если причиной болезни являются буллезные дерматозы, пузырчатка, пузыри будут появляться периодически. Период ремиссии может быть очень долгим.
  5. Если причиной болезни является контактный дерматит, больного потревожит появление гиперемии, после которой появляются буллы, везикулы. Особенностью этого типа болезни является то, что буллы появляются после контакта с веществом-аллергеном.
  6. Если причиной буллёзного дерматита являются болезни, при которых отмечается появление пузырей, тогда сыпь появляется в период обострения основного заболевания (сахарного диабета, красной волчанки, рожи).

Диагностика

Изначально следует провести оценку клинической картины заболевания. Очень важно изучить расположение пузырей, количество, их размер, стадию развития, а также такие показатели, как вовлечение слизистых оболочек и симметричность поражения.

  • В процессе проведения диагностики буллёзного дерматита очень важно определить провоцирующий фактор.
  • Если есть подозрение на инфекционную природу булл доктор назначает бактериоскопию, посев жидкости, находящейся внутри пузырьков.
  • Биопсия является весьма эффективным методом диагностики заболевания. Взятые образцы проходят гистологическое изучение. Лучшим биопсийным материалом является свежий неповрежденный булл, эпителий вокруг него.
  • Если необходимо подтвердить аллергическую природу болезни, помимо гистологического исследования проводят РИФ (реакция прямой, непрямой иммунофлуоресценции).
  • При диагностике наследственного дерматита применяется электронно-микроскопическое исследование.
  • Если доктор подозревает порфирию, пациенту назначается исследование мочи для обнаружения порфиринов.
  • Также берется кровь на анализ для определения концентрации цинка, если есть подозрение на наличие энтеропатического акродерматита.

Лечение

Терапевтическим методом

Лечение буллёзного дерматита предполагает устранение провоцирующего фактора. Если этот воспалительный процесс выступает в качестве осложнения, проявления другого заболевания, изначально проводится лечение основного заболевания.

Если же буллёзный дерматит имеет наследственный характер, доктор назначит симптоматическое лечение. Помимо лекарственной терапии назначают физиопроцедуры (общее УФО).

Существуют такие принципы терапии:

  1. Обработка мелких пузырей выполняется посредством зеленки, раствором калия перманганата. Эти средства способствуют подсушиванию, образованию корочки.
  2. Вскрытие больших пузырей выполняется очень аккуратно, чтобы дно буллы не оголялось.
  3. При оголении дна, образовании эрозии, рану обрабатывают согласно правилам общехирургической практики.

Также не помешает диета при буллезном дерматите.

Медикаментозным способом

В основе медикаментозного лечения лежит терапия гормональными средствами. Дозы при этом назначаются большие.

Другим вариантом является терапия цитостатическими, иммуносупрессивными средствами («Циклоспорин», «Азатиоприн», «Метотрексат»). Прием таких препаратов способствует быстрому наступлению ремиссии, а также снижению дозы гормонов. Данные препараты следует принимать даже тогда, когда исчезнут проявления болезни на эпителии. Если прием лекарств прервать, может произойти рецидив. Также больным назначают плазмаферез, гемосорбцию.

Для лечения дерматита, который передается по наследству, используют следующие препараты:

В терапии дерматита Дюринга применяются такие сульфоновые средства:

  • «Диуцифон».
  • «Диафенилсульфон».
  • кортикостероидные средства (гормональные).

Очень эффективными считаются мази, крема, применяемые для местного лечения:

  • антибактериальные («Гентамициновая», «Синтомициновая»);
  • гормональные («Синафлан», «Фторокорт», «Преднизолоновая»);
  • ранозаживляющие («Бетаспан», «Белодерм», «Метилурацил 10%»);
  • противовоспалительные («Вольтарен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Радевит», «Элоком»).

Народные методы

Применять народные методы в лечении буллёзного дерматита можно. Главное, чтобы это лечение проводилось под контролем специалиста (дерматолога, педиатра, аллерголога).

Чтобы ускорить процесс заживления эрозий, ран, образовавшихся после вскрытия булл применяются такие средства, как:

  • мази из лекарственных растений;
  • настои;
  • отвары.

В качестве прекрасного антисептического средства применяют тимьян. С этим лекарственным растением готовят настойки, мази. Для обработки пораженных участков готовят отвар из 1 ст. л. тимьяна, 1 ст. кипятка. Отвар уваривают (на медленном огне) до тех пор, пока половина воды не выкипит. Полученный отвар смешивают с любой масляной основой. средство готово.

Таким же способом готовят мазь из зверобоя. Для ее приготовления нужен сок растения. Уваренный в половину сок смешивают с маслом (сливочным) в сочетании 1:4. Мазь готова.

Для обработки пораженного эпителия используют тампоны, смоченные в отварах таких растений:

В борьбе с сыпью используют такие соки:

Они устраняют сыпь, а также предотвращают ее распространение.

Эффективными против буллёзного дерматита считаются такие продукты пчеловодства:

Профилактика заболевания

Из-за беспокойств, которые приносит эта болезнь, ее лучше предупредить, чем лечить.

  • Для предотвращения повторных проявлений такого типа дерматита следует соблюдать правила личной гигиены, правила организации труда.
  • Следует избегать прямых лучей солнца, контакта с экзотическими растениями, животными.
  • Стоит обязательно придерживаться правил безопасности при взаимодействии с высокими/низкими температурами, химическими веществами, лаками.
  • Нужно использовать на работе индивидуальные средства защиты, защитную спецодежду, перчатки.
  • В профилактических целях стоит стирать одежду щадящими стиральными порошками.

Осложнения

При поздно начатом или затянувшемся лечении у больного может развиться такое осложнение, как местная инфекция дермы, подкожной ткани. К болезни могут присоединяться бактериальные инфекции.

Прогноз

Благодаря наличию в аптеках широкого выбора высокоэффективных средств (мазей. кремов) терапия буллёзного дерматита практически всегда проходит успешно. Главное, своевременно начать лечение.

Про особенности буллезного дерматита у взрослых расскажет врач в видеосюжете ниже:

Использованные источники: gidmed.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Санатории для больных атопическим дерматитом

Буллезный дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Если при покраснении кожи появились пузырьки разного размера с жидкостью внутри, которая может быть как прозрачной, так и мутной, то врачи говорят о появлении такого заболевания, как буллезный дерматит. Как правило, недуг носит воспалительный характер. Он обладает в народе привычными названиями: обморожение, аллергия, ожог.

Описание патологии

Буллезный дерматит является кожным заболеванием воспалительного характера. Он проявляется в форме пузырей на коже, наполненных жидкостью. В большинстве случаев причиной возникновения такой болезни является неосторожный контакт с каким-либо раздражителем (химическим, биологическим, физическим). Недуг способны вызывать и другие причины: внутренние патологии, генетические отклонения.

Данная патология часто представляет собой вторичный признак других заболеваний. Например, инфекционных или тяжелых врожденных недугов. Успешное лечение невозможно без точного определения причин, вызвавших болезнь.

Основные факторы возникновения патологии

Буллезный дерматит может быть вызван как внутренними, так и внешними причинами. Рассмотрим их.

К внешним факторам чаще всего относятся:

  • перепады температуры;
  • попадание под ультрафиолетовое излучение;
  • раздражение от различной химии;
  • аллергия на растения.
  • нарушение процессов метаболизма в организме;
  • осложнения дерматозов;
  • генетические отклонения;
  • различные вирусные заболевания.

На появление буллезного дерматита может повлиять также любое нарушение в работе эндокринной системы. Нередко патологию провоцирует сахарный диабет либо проблемы щитовидки.

Но иногда даже врачи не могут точно назвать причину возникновения патологии. До сегодняшнего дня не известно, что вызывает герпетиформный буллезный дерматит.

К основным причинам появления данного хронического поражения кожи относят:

  • непереносимость глютеина;
  • аскаридоз;
  • чувствительность организма к йоду;
  • вирусные недуги;
  • нарушенное функционирование ЖКТ.

Характерные симптомы

При внимательном осмотре буллезного дерматита можно увидеть образованные на коже больного пузырьки, наполненные жидкостью. Они являются главным симптомом рассматриваемой болезни.

Признаки недуга могут отличаться. Например, герпетиформный буллезный дерматит характеризуется сильным жжением и зудом.

Симптомы заболевания чаще всего зависят от того, какие факторы спровоцировали болезнь. Поэтому стоит рассмотреть наиболее распространенные разновидности недуга подробнее.

Основные виды

Самыми распространенными разновидностями являются:

  1. Холодовой дерматит. Развивается по причине обморожения поверхности кожи. Сопровождается спазмами сосудов. Позднее кожа начинает краснеть, беспокоить ощущением боли и жжения. Далее возникают пузырьки, наполненные кровяным или мутным содержанием. Если вскрыть их, то на коже останутся места эрозии, которые в будущем покроются корочкой. При дерматите, вызванном не пониженными, а высокими температурами, клиническая картина фактически такая же. Но пузыри образуются почти мгновенно. Буллезный дерматит характеризует ожоги и обморожения серьезной стадии. Как правило, это повреждения 2-й степени.
  2. Солнечный дерматит. При этой форме высыпания появляются после длительного пребывания под палящими лучами. Кожа на открытых участках тела краснеет, воспаляется. На ней появляются пузыри разного диаметра, наполненные жидкостью. После их вскрытия на коже остаются мокнущие эрозии. Проявления солнечного дерматита сопровождаются общим ухудшением состояния. Повышается температура, появляется зуд, жжение. Возникают болезненные ощущения в местах повреждений.
  3. Химический дерматит. Симптомы данной патологии изначально появляются на тех участках кожи, которые непосредственно соприкасались с вредным веществом. Позднее сыпь может распространиться и на другие области. Иногда она даже охватывает все тело, включая шею и глаза. В некоторых тяжелых случаях отеки могут мешать нормальной работе зрения и нести серьезную опасность жизни больного.
  4. Наследственный. Распознается и диагностируется такой буллезный дерматит у детей сразу после рождения. Примером может служить болезнь Хейли-Хейли. У больного возникают характерные пузырьки на коже, даже при незначительных ударах и травмах.
  5. Дерматит метаболический. Появляется в результате нарушения работы эндокринной системы и неправильного обмена веществ. Например, при сахарном диабете может появиться дерматит диабетический. Он проявляется водянистыми пузырями на руках и ногах. Из-за недостаточного количества цинка в организме может развиться энтеропатический акродермит. Патология сопровождается образованием пузырьков на губах, конечностях и, возможно, полости рта.
  6. Буллезный эксфолиативный дерматит. Характерен для новорожденных. Это довольно тяжелая форма заболевания, которая возникает с первых дней жизни младенца. Пузырьки наполнены серой жидкостью. Их размер быстро увеличивается, а сами они распространяются практически по всему телу. После вскрытия таких волдырей остаются большие эрозии. При буллезном эксфолиативном дерматите ухудшается общее состояние ребенка: повышенная температура, возможны диспепсические расстройства. В особо тяжелых случаях появляется сепсис. Не исключен даже летальный исход.

Как диагностировать болезнь

Врач первым делом осматривает кожные покровы. Доктор должен оценить возникшие пузырьки: их размер, цвет, наполненность, количество и локализацию.

Для дифференцирования патологии применяются разные клинические и лабораторные исследования:

  1. Жидкость в пузырьках тщательно исследуется под микроскопом.
  2. Иммунофлюоресценция помогает диагностировать аллергический буллезный дерматит. Такая патология может возникнуть в результате различных провокаторов. Появление волдырей – это достаточно характерная симптоматика аллергии.
  3. Наиболее точным и объёмным методом диагностики заболевания считается биопсия.
  4. Если дерматит наследственный, то лучшим способом его определения является электронно-микроскопическое исследование.

Методы лечения

Каждый вид буллезного дерматита требует своего подхода к терапии.

Однако можно выделить такие основные этапы:

  1. Подсушивание. Кожа обрабатывается специальным веществом (марганцовка, перекись водорода, зеленка) для заживления пузырей.
  2. Вскрытие. Подсушивание не применяется в случае больших пузырей. Их нужно просто вскрывать. Но это должен делать только врач.
  3. Обработка. Образованные на местах пузырей эрозии требуют особого ухода. В местах сильных повреждений необходимы регулярные перевязки и обработка лекарствами.

Медикаментозная терапия

Не забывайте, что только врач может назначить, если диагностирован буллезный дерматит, лечение.

Комплексная терапия патологии чаще всего включает такие препараты:

  1. Негормональные местные средства: «Цинокап», «Скин-кап», «Радевит».
  2. Антигистаминные препараты: «Телфаст», «Зиртек», «Кларитин», «Цетрин».
  3. Гормональные местные лекарства: «Адвантан», «Тридерм», «Целестодерм».
  4. Кортикостероиды: «Преднизолон», «Триамциналон».
  5. Антибактериальные и противогрибковые местные средства: «Фуцидин», «Левомеколь», «Экзодерил».
  6. Седативные лекарства: «Феназепам», «Седасен», «Персен».
  7. Иммуносупрессивные препараты: «Метотрексат», «Азатиоприн».

Если на коже образовались волдыри, то не стоит рисковать здоровьем и пренебрегать осмотром у врача. Своевременная диагностика и лечение защитят от серьезных разладов в организме.

Использованные источники: fb.ru