Нейродермит дерматит как лечить

Атопический дерматит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Атопический дерматит или нейродермит – хронически протекающий воспалительный процесс кожи, имеющий нервно-аллергическую природу. Среди патологических процессов кожи атопический дерматит занимает около 50% всех дерматологических недугов.

Чаще всего болезнь поражает детей в раннем возрасте, а к периоду полового созревания нейродермит зачастую отступает. У малышей до года это заболевание носит название – диатез .

Основные проявления болезни – сильный зуд и высыпания на коже, которые приносят огромный дискомфорт пациентам.

Кто подвержен атопическому дерматиту?

Нужно отметить, что атопический дерматит в 75% случаев передается по наследству. Очень часто близкие родственники подвержены аллергическим процессам, и в своем анамнезе имеют заболевания аллергической природы, например, бронхиальную астму, аллергический коньюктивит или ринит . Риск передачи нейродермита по наследству составляет 50%, если страдает один из родителей, и 80% когда болеют оба родителя.

Чаще всего заболевание развивается в детском возрасте , примерно 60% всех заболевших припадает на первый год жизни, и лишь только 10% – на возрастную категорию 5–20 лет. В более позднем возрасте нейродермит встречается довольно-таки редко.

Причины нейродермита

Пусковым механизмом развития болезни считают различные аллергены, на которые иммунная система дает специфический ответ в виде аллергических реакций. К самым распространенным причинам нейродермита относят:

  • сбой в работе иммунной системы;
  • аллергены (пыль, шерсть животных, продукты, пыльца растений, вредные выхлопные газы и другие);
  • наследственность;
  • хронические болезни;
  • несбалансированное питание;
  • болезни нервной и пищеварительной системы;
  • вегето-сосудистая дистония ;
  • дисбактериоз ;
  • наличие шлаков и токсинов в организме;
  • ферментная недостаточность;
  • стрессы;
  • загрязнение окружающей среды;
  • повышенные физические нагрузки;
  • депрессия ;
  • длительный прием антибиотиков и лекарственных препаратов.

Все эти факторы способствуют появлению воспалительного процесса на коже, который сопровождается зудом и покраснением.

Симптомы атопического дерматита

К основным симптомам атопического дерматита относят:

  • появление папул бледно-розового цвета на коже;
  • усталость;
  • сильный зуд;
  • сухость кожи;
  • красноту очагов поражения;
  • появление визикул;
  • шелушение;
  • апатию;
  • появление пятен, границы которых расплывчаты;
  • расчесы;
  • вялость;
  • гипотонию .

Пациент расчесывает зудящее место, появляются расчесы, зона очага увеличивается, и опять возникает зуд на новых участках. Просто круговорот какой-то.

Поражение кожи бывает одиночное или множественное. Наиболее излюбленные места поражения – это сгибательные поверхности (колени, локти), а также запястья, лицо и другие части человеческого тела.

Нейродермиты сопровождается волнообразным течением. Обострения сменяются периодами ремиссии, иногда с полным отсутствием симптоматики, и пациент выглядит совершенно здоровым.

Диагностика

Для дерматолога поставить диагноз не так уж сложно. Врач собирает анамнез и оценивает состояние кожных высыпаний. Для уточнения диагноза и выявления причин появления нейродермита проводят дополнительные исследования, такие как:

  • развернутый анализ крови (обращают внимание на эозинофилию, повышение лимфоцитов и снижение СОЭ);
  • протеинограмма;
  • биохимическая оценка крови;
  • гормональное исследование крови;
  • определение уровня глюкозы крови;
  • иммунограмма (оценивают антитела);
  • аллергопробы на всевозможные аллергены;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала (определение паразитов в кале и бактерий).

После получения результатов анализов доктор проводит дифференциальную диагностику, для того чтобы исключить внешне похожие заболевания: почесуху, всевозможные микозы, красный плоский лишай, экзему и другие. Возможно, понадобятся консультации специалистов узкого профиля:

  • аллерголога;
  • пульмонолога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога;
  • отоларинголога;
  • психиатра;
  • невропатолога.

На основании всех полученных данных разрабатывают схему лечения атопического дерматита.

Методы лечения

На сегодняшний день нейродермит остается довольно сложным заболеванием, и лечить его приходится длительно, ввиду того, что возникают частые рецидивы и болезнь ходит по кругу. Но, при соблюдении всех рекомендаций врача удается достичь стабилизации процесса, и даже заболевание может отступить на месяцы и годы.

Особое внимание необходимо уделять причинам заболевания (провоцирующим факторам), которые и вызывают обострение атопического дерматита.

Рекомендации для пациентов, страдающих нейродермитом

Если все же пришлось стать заложником атопического дерматита, то запомните несколько правил, которые помогут не провоцировать появление и распространение сыпи:

  1. не чешите пораженный участок (расчесывание очагов усугубляет патологический процесс и зона поражения увеличивается, а также может присоединиться вторичная инфекция);
  2. носите одежду из хлопка («кусающиеся» кофточки и свитера – не для вас);
  3. принимайте душ с гипоаллергенным или детским мылом без примесей (хорошо подойдет увлажняющее мыло);
  4. мойтесь только под душем водой средней температуры;
  5. после душа можно применять увлажняющее молочко для тела (обязательно подберите его с дерматологом);
  6. избегайте контакта с аллергеном;
  7. соблюдайте диету при атопическом дерматите ;
  8. используйте стиральные порошки без аллергенов (хорошо подойдут средства для стирки, используемые у грудничков);
  9. проводите чаще влажную уборку в доме – это дает возможность избавиться от пыли, которая насыщает воздух аллергенами;
  10. научитесь противостоять стрессам (используйте физические упражнения и медитации).

Соблюдение этих правил – 50% успеха лечения, а иногда полное предотвращение появлений рецидивов.

Современные препараты для лечения атопического дерматита

Для снижения воспаления и зуда в зоне поражения часто используют кортикостероиды в виде кремов, мазей и других лекарственных форм. Сейчас этих препаратов большой выбор как отечественного, так и зарубежного производства. Это, например, такие препараты как локоид, синафлан, крем делор, элоком, гидрокартизон, фторокорт и другие.

При присоединении бактериальной инфекции используют препараты двойного действия: они содержат гормон и антибиотик: сибикорт, гиоксизон, кортиомицин и другие.

Чтобы снять зуд, отечность и проявления аллергии применяют антигистаминные препараты внутрь: кларитин, цетрин, супрастин, лоратадин, эриус, телфаст, алерон и другие.

Для борьбы со стрессом следует применять успокаивающие аптечные настойки на основе мяты, мелиссы, валерианы, пиона, пустырника. Также можно заваривать успокаивающие травы: валериану, хмель , душицу , пустырник.

Для коррекции иммунной системы использую иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовал себя при лечении атопического дерматита крем элидел – препарат нового поколения.

В дополнение к лекарственной терапии могут использоваться народные методы лечения атопического дерматита и гомеопатия . (скоро сможете прочитать) Обязательным условием выздоровления является поднятие иммунитета на всех его уровнях.

Своевременное избавление от дисбактериоза, стрессов и хронических очагов инфекций поможет восстановить обменные процессы в организме и дать возможность иммунной системе правильно работать.

Прогноз при нейродермите можно считать благоприятным – чем старше человек, тем меньше рецидивов и возникновений первичных очагов.

При появлении кожных сыпей всегда обращайтесь за помощью к дерматологу, который поможет правильно определить диагноз и подобрать необходимую терапию. Вовремя начатое лечение всегда занимает меньше времени и материальных затрат, заболевание легче откорректировать и не дать ему «разбушеваться».

Использованные источники: fito-store.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Как лечить нейродермит?

Заболевание кожных покровов, имеющее невролого-аллергенный характер, носит название нейродермит. Его также называют экзема, дерматит или диатез. Нейродермит достаточно распространен и встречается у 40% взрослых и детей и поражает обширные участки кожного покрова.

На развитие заболевание влияют следующие причины и факторы:

  • наследственность;
  • длительное воздействие стрессовых ситуаций;
  • значительные физические или умственные нагрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • нездоровое питание;
  • особенности профессионального характера – вредное производственное воздействие;
  • влияние на организм токсических веществ;
  • сбои в работе внутренних органов;
  • шерсть, растительная пыльца, птичьи перья, компоненты косметических и медикаментозных средств, цитрусы, клубника и т.д.

Лечение нейродермита начинается с определения причины, вызвавшей его. Но самого устранения причины, провоцирующей аллергические проявления недостаточно. Заболевание требует адекватного лечения, назначенного квалифицированным специалистом.

Внешне болезнь представляет собой уплотнения и рельефные изменения кожи.

Нейродермит имеет выраженные симптомы:

  • интенсивное ощущение зуда на пораженном участке кожи, особенно выраженный в темное время суток;
  • резкие перепады возбудимости;
  • плохой сон;
  • нестабильность настроения;
  • нарушение терморегуляции организма;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперпигментация;
  • понижение артериального давления;
  • снижение массы тела.

Помимо этого могут развиваться сопутствующие заболевания инфекционного характера. Также стоит отметить, что заболевание носит не только индивидуальный, но и сезонный характер. То есть к лету симптомы становятся не так ярко выраженными, а вот к зиме, наоборот, наблюдается обострение недуга.

Чаще всего нейродермитам подвергаются дети. Поэтому родителям регулярно надо осматривать кожные покровы ребенка и при первых признаках заболевания обратиться к специалистам в медучреждение. Для профилактики специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены, следить за психологическим комфортом, а также придерживаться режима питания.

Виды нейродермита

В зависимости от тяжести заболевания и места локализации его очагов различают несколько видов нейродермита:

  • ограниченный – он в основном образуется на шее, возле половых органов и заднего прохода, с внутренней стороны бедер, межъягодичной складки;
  • атопический вид заболевания — нейродермит, который поражает значительные участки кожного покрова;
  • диффузный – наиболее распространенный вид заболевания. Пораженные участки локализуются на шее, голове, конечностях, коленах;
  • гипертрофический – зона локализации проявлений недуга – паховая зона;
  • псориазоформный –возникает в виде плотных корочек красного цвета на шее и коже головы;
  • линейный – данному виду нейродермита характерны зудящие полоски на сгибе рук и ног;
  • декальвирующий – очаги поражения появляются в зонах, покрытых волосами, с последующей их потерей;
  • фолликулярный – отличается от других видов нейродермита появлением папул под волосами.

Локализация нейродермита: на руках, на лице

Нейродермит, поражающий кожу лица, локализуется вокруг рта и глаз и имеет вид бледной сыпи, которая вызывает ощущение зуда. В некоторых случаях сыпь становится сплошной и тогда недуг обретает форму эритродермии. Со временем сыпь превращается в сочащиеся раны, после чего возникает шелушение.

Заболевание с локализацией пораженных участков на лице тяжелее всего переносят дети. Маленькие пациенты не могут терпеть зуд и расчесывают ранки, что приводит к последующему инфицированию.

На руках нейродермит проявляется не только зудом, но и выраженной сухостью кожных покровов. В основном заболевание поражает кожу около локтевого сустава и область предплечья. При попадании воды на пораженные участки у пациента возникают болевые ощущения, а использование химических средств (мыла, увлажняющего крема и др.) эти ощущения усиливаются.

Нейродермит на руках протекает так же, как и на лице – сразу образуются единичные высыпания, затем они превращаются в сплошную сыпь, которая покрывается корочками и со временем начинает подтекать. После отпадания чешуек, остаются ранки, которые приводят к повторному заражению.

Нейродермит у детей

У детей чаще всего развивается аллергический нейродермит, который возникает вследствие употребления продуктов-аллергенов (молоко, клубника, мед и т.д.), либо от воздействия некоторых веществ (косметическая продукция, цветочная пыльца, животная шерсть, перья и прочее). Местом локализации нейродермита у детей является область на шее, за ушами, между пальцами, на коленных и локтевых сгибах. Сыпь может проявляться пятнами, волдырями, гнойниками, вздутиями, иногда – чешуйками или корками. В любом случае поставить диагноз может только квалифицированный специалист на основе анализа пробы участка и анализа крови пациента.

Лечение нейродермита у взрослых

У взрослых, которые болеют нейродермитом, отмечаются такие же симптомы, как и у детей – сильный зуд, общая слабость, повышенная утомляемость, зачастую пациенты очень раздражительны и возбуждены.

Терапия заболевания начинается с его диагностики. Опытный врач должен провести осмотр пациента, а также взять образцы анализов на исследование. При контакте с пациентом болезнь не передается. Лечение проводится только квалифицированными специалистами. Первое, что нужно сделать – минимизировать контакт с очагом, способствующим развитию болезни. Также пациенту назначаются успокоительные препараты, которые позволяют справиться со стрессами и депрессиями. В комплексе с приемом таких препаратов, больной должен посещать консультации психотерапевта.

Как лечить нейродермит в домашних условиях

Помимо медикаментозного лечения, назначенного врачом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • сон пациента должен быть полноценным и комфортным;
  • пациент должен соблюдать правила сбалансированного диетического питания;
  • психологические и физические нагрузки пациента должны быть умеренными.

Для медикаментозного лечения дерматологи назначают противозудные препараты местного действия. В особо сложных случаях назначается совместное лечение дерматолога и инфекциониста.

Чтобы избежать заражения данным недугом стоит придерживаться правил личной гигиены и оградить себя от факторов, вызывающих проявление аллергических реакций.

Использованные источники: bolezni-kozhi.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Лечение нейродермита у взрослых и симптомы, фото

Недуг аллергической природы, возникающий как реакция на внешние раздражители, может проявлять себя в виде неприятных симптомов, приносящих дискомфорт. Лечение нейродермита у взрослых направлено на устранение сыпи, снятие зуда и покраснений, очищение организма. Терапия предполагает комплексные меры, должна проводиться под контролем врача, поскольку избавляться нужно не только от симптомов, но и причин заболевания.

Что такое нейродермит

Заболевание нейродермит это хронический недуг кожных покровов, признаки которого схожи с проявлениями атопического дерматита. Возникает он в связи с негативными изменениями в эндокринной и нервной системе взрослого человека. Многие ученые склоняются к тому, что нейродерматит может иметь наследственный характер, однако этот факт не подтвержден. В зону риска попадают люди, имеющие гормональные или нервные расстройства. Чтобы недуг обострился, нужен только раздражающий фактор. Часто таким условием у взрослых служит стресс или повышенная нагрузка на системы организма.

Виды нейродермита

Классификация нейродермита основывается на степени распространенности симптомов заболевания:

  • Очаговый нейродермит – этот вид характерен для взрослых людей. Сыпь и другие симптомы сосредоточены в нескольких локациях. Подвергаются поражению сгибы коленей и локтей, затылок, задняя часть шеи. Сыпь может возникнуть в области анального отверстия, мошонки и внутренней поверхности бедер. Если рассматривать половой признак, то такому варианту нейродермита в большей степени подвержены взрослые мужчины.
  • Диффузный – может проявиться у человека любой возрастной категории. Характеризуется обширной областью распространения, куда входит грудь, шея, лицо и кожные покровы в местах сгибов суставов.

По локализации поражений нейродермит делят на следующие формы:

  • линейный – располагается на сгибах конечностей;
  • фолликулярный – обнаруживается на волосистых частях кожного покрова;
  • гипертрофический – диагностируется, если проявления локализуются в паховой области;
  • псориазоформный – возникает у взрослых на поверхности головы и шеи.

Признаки нейродермита

Основные симптомы нейродермита у взрослых имеют внешнее проявление. На коже образуется сыпь, возникают покраснения. Эти признаки сопровождаются сухостью кожи, зудом и жжением. Высыпания у взрослых могут иметь разную степень распространения. Самыми уязвимыми участками кожных покровов являются: шея, сгибы конечностей, лицо, туловище, голова, спина, кисти рук. На раннем этапе своего развития нейродермит провоцирует сильную чувствительность кожи, которая вызвана раздражением.

Высыпания при нейродерматозе выглядят, как папулы – на вершине мелких прыщиков образуются пузырьки с жидкостью. При отсутствии лечения и длительном протекании болезни небольшие водяночки лопаются, образуя язвы, которые впоследствии затягиваются корочками. Ощущения зуда и жжения доставляют больному взрослому сильный дискомфорт, могут спровоцировать бессонницу.

Нейродермит у взрослых имеет тесную связь с нестабильностью нервной системы, поэтому у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение тревоги;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость и апатия;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • плаксивость;
  • нарушения сна.

Причины заболевания

Специалисты выделяют несколько факторов риска, которые могут привести к развитию болезни у взрослых. Однако реакция в виде аллергических проявлений возникает не у всех людей, предрасположенных к этому. Возможные причины появления нейродермита у взрослых:

  • профессиональные факторы;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • напряжение, связанное с длительными умственными или физическими нагрузками;
  • попадание в организм токсических веществ;
  • авитаминоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильно организованное питание;
  • стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
  • заболевания, затрагивающие ЖКТ;
  • контакт с аллергенами, вызывающими нейродермит (продуктами, косметическими средствами, бытовой химией, лекарствами, шерстью животных).

Лечение нейродермита у взрослых

Механизм, как лечить нейродермит у взрослых, представляют собой комплексные меры. Осуществляться процесс может амбулаторно, госпитализация требуется только при тяжелом течении. Благоприятный прогноз нейродермита у взрослых устанавливается в большинстве случаев. Ограниченный вид заболевания легко поддается терапевтическому воздействию. Специалисты используют следующие способы, как вылечить нейродермит навсегда:

  • обеспечение пациенту соответствующего ухода, который включает регулярное питание, посильные физические нагрузки, своевременный отдых и сон;
  • гипоаллергенную диету;
  • терапию витаминами;
  • применение местных препаратов, снимающих зуд и воспаления;
  • в тяжелых случаях нейродермита прописывают гормонотерапию;
  • применение антигистаминных средств для купирования воздействия аллергенов;
  • использование препаратов, стабилизирующих нервную систему;
  • физиотерапию.

Местное лечение препаратами

Помимо таблеток, которые принимаются внутрь, следует использовать мазь от нейродермита. Такие средства оказывают местное воздействие, помогают снять симптомы болезни. Врачи могут назначить взрослым 2 вида препаратов:

Мази с глюкокортикоидами следует использовать взрослым под контролем специалиста, поскольку они могут вызывать побочные действия. Наносить средства необходимо тонким слоем, не втирая. Терапия такими препаратами при нейродермите должна проводиться 1 раз в день. Местные лекарства помогают стабилизировать гормональный фон, предотвратить рецидив заболевания у взрослых. Врачи назначают следующие препараты: Дермовейт, Циклокорт, Акридерм ГК, Хальцинонид крем при нейродермите.

  • Нафтадерм – лекарство от нейродермита у взрослых ликвидирует воспаление, снижает зуд, заживляет кожу.
  • Радевит – запускает процесс регенерации тканей, содержит витамины.
  • Гистан – применяется для облегчения зуда и профилактики нейродермита и атопического дерматита у взрослых.
  • Деситин – содержит оксид цинка, который обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Физиотерапевтические процедуры

Процедура светолечения, хвойные или солевые ванны и фототерапия при нейродермите у взрослых являются одной важных составляющих комплексного лечения. Физиотерапия рекомендуется после окончания периода обострения, ее курс составляет до 15 сеансов. Чтобы успокоить нервную систему взрослым показаны суггестивная терапия и электросон. Если нейродермит ограниченного вида, врачи могут назначить применение электрофореза и грязевых обертываний. На здоровье взрослых пациентов положительно сказывается пребывание в санаториях и на курортах.

Соблюдение диеты

Правильное питание при нейродермите у взрослых предполагает отказ от продуктов, в составе которых большое количество углеводов, соли, использования приправ. Во время острого периода запрещается кушать пищу, содержащую аллергены и вредные вещества:

  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • еду с добавлением искусственных ароматизаторов и красителей;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цельное молоко.

Полезной пищевой привычкой станет употребление чистой воды – взрослым ее нужно выпивать не менее 2 л за день. Рацион при нейродермите следует основывать на некоторых продуктах:

  • свежих овощах и фруктах;
  • кисломолочных продуктах низкой жирности без добавок;
  • диетических сортах отварного мяса;
  • кашах;
  • нежирных бульонах;
  • напитках: отваре шиповника, зеленом чае, компоте, минеральной воде.

Лечение нейродермита в домашних условиях

В большинстве случаев проводится лечение нейродермита в домашних условиях. Терапия в стационаре показана только в тяжелых случаях заболевания у взрослых. Дома вы можете применять натуральные народные средства и медицинские препараты. Лекарства, особенно гормональные, должны быть подобраны врачом индивидуально. При обнаружении симптомов нейродермита обязательно обратитесь в больницу для выявления причины недуга.

Народная медицина

Помогут устранить нейродермит народные методы лечения:

  • Ванны с полынью имеют антибактериальные свойства, препятствуют развитию воспалительных процессов, заживляют кожу при нейродермите. Сначала потребуется сделать настой: залейте стакан сухой травы 1 л кипятка, варите 10 мин. на небольшом огне. Готовую жидкость оставьте на полчаса, затем вылейте в ванну. Лечебное средство должно воздействовать на тело взрослого человека в течение 15 минут.
  • Устранить очаговый нейродермит поможет мазь домашнего приготовления. Чтобы ее сделать, измельчите прополис и смешайте его с растопленным на водяной бане ланолином. Полученный препарат наносите на участки пораженные нейродермитом.
  • Постоянный зуд при нейродермите часто вызывает нервные расстройства у взрослых, чтобы успокоиться, сделайте специальный настой. Возьмите поровну листьев дягиля, мелиссы, корня лопуха и валерианы, цветов фиалки. Хорошо перемешайте все компоненты. 2 ст. л. сбора залейте 0,5 л кипятка, настаивайте в термосе около 10 часов. Полученный напиток взрослым нужно употреблять по 50 мл после еды, предварительно процедив.

Профилактические методы

Взрослым, находящимся в группе риска, необходима профилактика нейродермита. Чтобы предупредить болезнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Использованные источники: sovets.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Препараты против себорейного дерматита на голове

Нейродермит дерматит как лечить

Симптомы и течение:

В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) первые симптомы этого заболевания наблюдаются в возрасте до пяти лет, причем больше половины заболевших — грудные дети. Главным симптомом атопического дерматита при любом характере высыпаний является сильнейший кожный зуд. Поражения кожи при этом могут иметь очаговый либо разлитой характер.

Выделяют три основных стадии заболевания: младенческую (до двух лет), детскую (2-12 лет), взрослую (старше 12 лет). Высыпания в эти периоды отличаются: так, до двухлетнего возраста они обычно имеют вид пузырьков (везикул), которые могут сливаться в мокнущие участки, образуя затем корки. Располагаются они в основном на руках, ногах и лице, а к двум годам сосредотачиваются в складках конечностей, на шее и запястьях. В возрасте от двух лет атопический дерматит чаще проявляется шелушением и раздражением, а также растрескиванием кожных покровов. Очаги поражения имеют очерченные границы, кожный рисунок на них четко выражен. Характерным признаком болезни является наличие на коже гиперпигментации после исчезновения высыпаний.

Во взрослом периоде при отсутствии адекватного лечения высыпания могут покрывать практически всю верхнюю часть тела, образуя крупные очаги. Для хронической формы заболевания характерны также гиперемия подошв (так называемая ‘зимняя стопа’), сопровождающаяся их трещинами и шелушением, частичное выпадение волос на затылочной части головы, образование складки на нижнем веке (‘синдром Моргана’).

В период между обострениями болезнь может проявлять себя лишь небольшими шелушащимися пятнами розового цвета и едва заметными трещинами в области мочек ушей.

Болезнь имеет тенденцию к нарастанию, особенно у маленьких детей. У них она развивается чаще всего на фоне экссудативного диатеза, связанного с врожденной аномалией. Важную роль играет внутриутробная сенсибилизация плода из-за однообразного питания беременной женщины с ежедневным употреблением большого количества продуктов — аллергенов.

Установлено, что наиболее часто ими являются: коровье молоко (до 2-3 литров в день), куриные яйца, рыба, злаки (особенно пшеница, овес, гречка), овощи (томаты), фрукты и ягоды (цитрусовые, виноград, клубника, орехи). На предрасположенность к аллергическим заболеваниям организма будущего ребенка влияет неблагоприятное течение беременности — токсикозы, инфекционные заболевания, нервные переживания и стрессы, нерациональный режим. На развитии кожных проявлений у грудных детей грудного возраста нередко сказывается раннее введение прикорма и искусственное вскармливание.

У детей старше аллергены могут проникать не только через желудочно-кишечный тракт, но и через дыхательные пути, кожу. Это вещества окружающей среды — комнатная пыль, пыльца различных растений и цветов, шерсть, запахи духов, красок и т.д. С возрастом проявления заболевания как правило уменьшаются.

К 3-5 годам большинство детей выздоравливают, но примерно у трети экзема переходит в нейродермит. В эпидермисе значительно снижается количество жирных кислот и воска, уменьшается потоотделение. Кожа приобретает желтовато-серый цвет, становится сухой, шероховатой, нередко шелушится, волосы — тонкими и тусклыми.

Важную роль в проявлении нейродермита у взрослых играют нарушения функционального состояния различных отделов нервной системы. Продолжительность заболевания исчисляется десятилетиями.

Выделяют две формы нейродермита. При ограниченном нейтродермите процесс локализуется преимущественно на шее, в подколенных ямочках, локтевых сгибах, пахово-бедренных складках. При диффузном нейродермите в процесс могут вовлекаться любые участки кожного покрова. Пораженную поверхность покрывают чешуйки, кровяные корочки и трещины. Для обеих форм типичны узелки цвета кожи, имеющие склонность к слиянию и образованию сплошной инфильтрации. А также резкий, иногда нестерпимый зуд с расчесами, оставляющими нередко мелкие рубчики.

Довольно часто нейродермит осложняется пиококковой инфекцией, чаще в форме различных стрептостафилодермий. У детей возможно самое тяжелое осложнение — герпетиформная экзема Капоши, возникающая в результате инфицирования вирусом простого герпеса.

Заболевание самостоятельно разрешается в сухом, жарком климате (Средняя Азия, Крым). Важное значение имеет нормализация режима, покой, диетотерапия, устранение аллергенов и лечение сопутствующих заболеваний. Рекомендовано назначение общих средств (антигистаминные, десенсибилизирующие, пирогенные препараты, стимуляторы, витаминотерапия), физиотерапевтические методы воздействия и др. Наружно-кортикостероидные и дегтярные мази.

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Прежде всего необходимо исключить:

мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот — в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Проводится строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.

Следует отметить, что при атопическом дерматите предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гипосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию осложненной формы атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные эубиотики (бифидумбактерин, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком (крем, мазь) и адвантан.

Если у будущей матери есть аллергические заболевания, то во время беременности необходимо соблюдать диету, ограничить применение лекарственных препаратов, особенно внутривенного вливания глюкозы. Кормящая мать должна находиться на строгой диете с исключением пищевых аллергенов, а ребенок — получать правильный гигиенический уход (купать только с детским мылом, исключить стирку белья синтетическими порошками, избегать укутываний и т.д.).

Требуется индивидуальный подход к проведению профилактических прививок, введению препаратов крови и некоторых лекарственных средств, способствующих дальнейшей аллергизации больного.

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Использованные источники: www.webapteka.ru

Похожие статьи