Протопик для дерматита

Как наносить мазь Протопик

Базовая терапия аллергических состояний — актуальный вопрос мировой медицины. Ежегодно регистрируется рост количества пациентов, которые страдают атопическим дерматитом и другими хроническими заболеваниями кожи. В настоящее время фармацевтическая индустрия разрабатывает препараты, которые могут применяться с лечебной и профилактической целью на протяжении длительного периода времени. Мазь Протопик относится к последнему поколению лекарственных веществ, не имеющих аналогов среди других видов противовоспалительных средств.

Состав и форма выпуска

Протопик — это средство для наружного применения, которое обладает выраженным иммуносупрессивным и противоаллергическим действием. Основной компонент мази представлен такролимусом в виде моногидрата. Химическое соединение снижает продукцию медиаторов воспаления путем воздействия на кальциневрин. Отмечается уменьшение синтеза цитотоксических лимфоцитов, что особенно важно в реакции отторжения трансплантата. Происходит подавление активности Т-лимфоцитов, экспрессии рецепторов интерлейкина и пролиферации В-лимфоцитов.

Кроме действующего вещества, мазь содержит дополнительные элементы. Адъюванты обеспечивают равномерное распределение по поверхности кожи и сохраняют лечебные свойства Протопика. К ним относятся:

  • пропиленкарбонат;
  • воск пчелиный;
  • мягкий белый парафин.

На фармацевтическом рынке Протопик выпускают в тубах и з пластика по 60 грамм, 30 грамм, 10 грамм, которые упакованы в картонную коробку. Дополнительно каждая единица товара содержит инструкцию с информацией по применению лекарственного средства. Протопик для наружного использования представлена двумя вариантами:

  1. Протопик 0,03 % — мазь предназначена для детей от 2 до 16 лет.
  2. Протопик 0,1 % — мазь для взрослых.

Важно! В зависимости от тяжести состояния пациента врач может менять концентрацию Протопика.

Показания к применению

В настоящее время мазь Протопик активно назначается пациентам, учитывая высокую эффективность действующего компонента. При длительном использовании, не влияет на уровень гормонов, в отличие от других противовоспалительных средств, что позволяет применять его для лечения пациентов разных возрастных категорий. Основными ответами на вопросы, от чего можно назначить Протопик, являются следующие показания:

  • проявления атопического дерматита средней тяжести и в тяжелой форме;
  • аллергические состояния, резистентные к другим видам противовоспалительной терапии;
  • наличие противопоказаний для гормональной и антигистаминной терапии;
  • признаки витилиго.

Инструкция по применению

Перед нанесением мази Протопик следует предварительно изучить инструкцию по применению препарата и получить консультацию специалиста. После предварительного обследования врач подбирает индивидуальную схему терапии в зависимости от состояния пациента. Лекарственное средство имеет особенности использования в разных возрастных группах.

Схема лечения для ребенка

В детском возрасте старше двух лет назначают мазь Протопик в концентрации 0,3 грамма. Кратность нанесения — 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. По мере улучшения состояния кожи дозу препарата снижают в два раза и рекомендуют использовать средство один раз в день. Этот препарат не гормональный, поэтому допускается длительное использование для детей Протопика. Курс терапии составляет 21 день.

Терапия взрослых

Взрослые старше 16 лет применяют 0,1 % Протопик с частотой 2 раза в день. На фоне уменьшения патологических проявлений кратность нанесения мази снижают до одного раза в сутки. Допускается использование Протопика более низкой концентрации.

Особенности применения препарата

Видимое улучшение состояния пациента, в большинстве случаев, отмечается через 7 дней регулярного использования Протопика. Мазь необходимо наносить только на чистую кожу, равномерно распределяя тонким слоем на всех участках измененной кожи. Продолжительность лечения зависит от выраженности атопических симптомов.

При отсутствии улучшения состояния в течение 14 дней следует обратиться к врачу для коррекции терапии. При появлении рецидива заболевания курс лечения повторяют, начиная с двухкратного применения мази на начальных этапах с последующим снижением кратности и дозы Протопика.

Пациенты, у которых периоды обострения патологии наблюдаются более 4 раз в год, могут получать поддерживающий курс препарата. Оценивают целесообразность такой терапии по динамике состояния в течение 6 недель. Наносят мазь на проблемные зоны 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев. Затем проверяют результат лечения. В случае обострения атопии возобновляют ежедневное использование Протопика.

Противопоказания и побочные реакции

Пациенты хорошо переносят препарат, в том числе при длительном применении. Однако перед началом использования следует исключить наличие противопоказаний для нанесения препарата. Такими ограничениями являются следующие состояния.

  • генетические заболевания кожи — синдром Нетертона;
  • ихтиоз;
  • эритродермия генерализованного характера;
  • период вынашивания плода и грудное вскармливание;
  • младенцы до 2 лет, дети от 2 до 16 лет для концентрации мази 0,1 %;
  • идиосинкразия к компонентам препарата;
  • аллергические реакции на препараты группы макролидов.

Протопик проявляет локальный эффект. Однако, при длительном использовании, существует вероятность системного действия такролимуса. Побочные реакции могут проявляться в виде:

  1. кожных проявлений — сыпи, гиперемии, нарушения чувствительности в месте нанесения средства;
  2. изменений со стороны сердечно-сосудистой системы — ишемия миокарда, снижение артериального давления, периферические расстройства кровообращения;
  3. нарушений системы дыхания — одышка, сухой кашель;
  4. признаков диспепсии или воспаления органов пищеварения;
  5. поражения печени и желчного пузыря;
  6. нарушения кроветворной функции — анемии, лейкоцитопении, тромбоцитопении;
  7. снижения слуховой функции;
  8. повышения температуры тела;
  9. обменных нарушений.

У пациентов с отягощенным анамнезом в отношении сахарного диабета возрастает риск развития заболевания. Регистрировались единичные случаи развития новообразований кожи и лимфомы.

Внимание! При возникновении неблагоприятных симптомов необходимо прекратить применение мази Протопик и обратиться к врачу.

Ценовая политика

Приобрести Протопик можно в аптечных сетях или на сайте. Преимуществом покупки препарата через интернет является более низкая цена по сравнению с розничными точками. Здесь также можно получить подробную информацию о лекарственном средстве.

Цена зависит от объема тубы и концентрации действующего вещества. Мазь в количестве 0,3 грамма стоит от 640 до 1500 рублей, в концентрации 0,1 % — от 730 до 1700 рублей.

Аналоги

Существуют препараты, которыми можно заменить Протопик. Каждый аналог отличается ценой, фирмой-производителем или составом и действующими свойствами. К таким средствам относятся такие вещества:

  1. Такропик — мазь для наружного применения содержит такролимус в тех же дозировках, что и Протопик, отличается более низкой ценой.
  2. Акридерм — в состав средства входит бетаметазон — гормон, который оказывает противовоспалительное, противоотечное действие.
  3. Лоринден — комбинированный препарат, который представлен флуметазоном — топическим стероидом и салициловой кислотой, устраняющей признаки воспаления.
  4. Эледел — содержит пимекролимус — негормональное вещество, схожее по химическому строению с такролимусом. Показан для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести.

Мазь Протопик на современном этапе развития медицины — это единственное средство для лечения и профилактики тяжелых форм атопического дерматита у детей и взрослых, который является альтернативой кортикостероидным препаратам.

Похожие статьи

Самыми действенными средствами, способными заглушить боль, считаются лекарства, обладающие одновременно противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. В…

Банеоцин мазь – это современный лекарственный препарат с противомикробным действием, предназначенный для наружного нанесения. Банеоцин…

Современная фармакология предлагает большое количество препаратов, которые обладают широким спектром действия для лечения воспалительных заболеваний…

Использованные источники: moimazi.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Препараты против себорейного дерматита на голове

  Опасен ли дерматит для окружающих

Мазь «Протопик»: аналоги, инструкция

Дерматологические заболевания – это самая сложная группа болезней, с которой приходится работать врачам. Все дело в том, что кожа сама по себе обычно не заболевает. Факторов, способствующих развитию различных воспалительных процессов, несколько. Первый – это механические повреждения, здесь причина и следствие ясны и понятны, и можно найти решение. Второй – это нарушения в работе внутренних органов, чаще всего системные. В этом случае причину найти достаточно сложно, однако это необходимо для того, чтобы излечить заболевание. Современная фармакология давно пытается найти лекарство, которое быстро бы снимало неприятные симптомы (зуд, покраснение) и полностью излечивало недуг. К сожалению, пока универсального и безопасного средства для лечения всех кожных заболеваний нет.

Для облегчения состояния больного при атопическом дерматите часто назначают мазь «Протопик». Аналоги этого средства также продаются в аптечной сети. И, следует заметить, их очень много. Сегодня наша задача — провести обзор самых эффективных препаратов для лечения кожных заболеваний. Весь материал дается исключительно в ознакомительных целях. Для получения рекомендаций нужно обращаться к лечащему врачу.

Мазь «Протопик»

Это противовоспалительное наружное лекарственное средство, которое сегодня широко используется дерматологами. Мазь отлично снимает воспаление кожных покровов и при этом не вызывает их атрофию. Показанием к применению является атопический дерматит средней и тяжелой формы. Сегодня мы хотим рассказать читателю, какая есть альтернатива использованию препарата «Протопик». Аналоги в большинстве случаев являются более щадящими, а данное лекарственное средство назначается, если все остальные варианты не дали положительного эффекта.

Дерматологи рекомендуют наносить мазь непосредственно на пораженные участки кожи. Действующее вещество — такролимус. Длительность терапии – максимум три недели. В это время мазь наносится дважды в день. После этого возможна поддерживающая терапия, при которой мазь наносится 1 раз в несколько дней.

Противопоказания

Мы немного коснемся этой темы, чтобы читателю было понятно, почему врачам приходится искать альтернативу, хотя, казалось бы, уже есть подходящее средство для лечения. Если нельзя использовать «Протопик», аналоги являются решением проблемы, единственная задача — это сделать правильный выбор.

  • Противопоказанием к применению является возраст до 16 лет, поэтому любые подростковые проблемы решаются при помощи других лекарственных средств.
  • Нельзя использовать мазь во время беременности и лактации, так как препарат имеет способность преодолевать плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.
  • Если у пациента есть заболевания кожи генетического характера.
  • Если наблюдается местная реакция (покраснения, шелушение и зуд).
  • Если наблюдается индивидуальная непереносимость.

«Элидел»

Чем можно заменить «Протопик»? Аналоги должны иметь схожие свойства, хотя одинаковый состав — условие не обязательное. И самым известным из них является мазь «Элидел», о которой мы сейчас будем говорить. Применяется она при атопическом дерматите, то есть при экземе. Препарат показан для лечения детей и взрослых. Противопоказаний у него немного, в первую очередь это детский возраст до трех месяцев. Действующее вещество – пимекролимус.

Если кожные заболевания развились у ребенка, то врач наверняка не станет назначать мазь «Протопик». Аналоги могут обеспечить тот же эффект, но с меньшими рисками. И в первую очередь стоит обратить внимание на «Элидел». Это дерматологический препарат для местного применения, причем по сравнению с другими кортикостероидами он обладает более низкой проникающей способностью, что делает его более безопасным.

Способ применения

Мазь «Фладекс»

А мы продолжаем разговор о том, чем заменить «Протопик». Аналоги (дженерики) имеют свои особенности, но все эти препараты помогают нам справиться с самыми тяжелыми кожными заболеваниями. Очень хорошо себя зарекомендовала мазь «Фладекс», которая прекрасно подходит для лечения огромного спектра проблем.

Примечательно, что она используется для лечения взрослых и детей. В состав входит фладексан. Он обладает высокой эффективностью в борьбе с вирусными заболеваниями. Нанесенная непосредственно на пораженный участок, мазь быстро снимает воспаление и боль, а также избавляет от зуда. Как и препарат «Протопик», аналоги и заменители проявляют противоаллергические свойства.

Препарат помогает быстро справиться с таким заболеваниями, как опоясывающий, или пузырчатый лишай. Что примечательно: после нанесения на кожу препарат не обнаруживается в сыворотке крови.

При дерматитах различного происхождения мазь наносится на пораженный участок несколько раз в сутки. Желательно начинать терапию с момента появления первых признаков заболевания. Длительность лечения не должна превышать двух недель. При псориазе курс продлевается до 30 дней. В случае рецидивов курс лечения можно повторить 2 и более раз.

Самые популярные гормональные аналоги

Чуть ниже мы поговорим и о негормональных лекарственных средствах, которые с успехом могут заменить мазь «Протопик». Аналоги отечественные в России обходятся намного дешевле, и при этом они не менее, а зачастую даже более эффективны, нежели дорогущие зарубежные оригинальные средства. Ниже мы рассмотрим еще несколько замечательных лекарственных средств.

Следующим в нашем списке стоит гормональный лекарственный препарат «Флуцинар» (Польша). Состав — флуоцинолона ацетонид. Показано данное лекарственное средство при острых и тяжелых воспалительных заболеваниях кожи. Это может быть дерматит различного происхождения, сухая или мокнущая экзема, псориаз.

Применяют это лекарственное средство наружно. Кратность нанесения не должна превышать двух раз в сутки. Курс лечения чаще всего назначается длительностью до 14 дней. Противопоказан препарат при бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, раневых повреждениях и опухолях. Использование в педиатрии должно быть одобрено лечащим врачом.

«Акридерм» (Россия)

Обязательно спросите о нем у врача, если вам назначили препарат «Протопик». Аналоги дешевые есть в аптеках в большом ассортименте, нужно только знать о них. Например, препарат «Акридерм» (действующее вещество — бетаметазона дипропионат) — это глюкокортикостероид для местного применения. Он тормозит накопление лейкоцитов и способствует выработке противовоспалительных медиаторов. В результате очаг воспаления начинает уменьшатся, а неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

При нанесении на кожу препарат действует намного быстрее, чем «Протопик». Аналоги отечественные сегодня заслуживают все больше доверия потребителей, не стала исключением и мазь «Акридерм». Препарат уменьшает выраженность отека и субъективных ощущений (зуд, раздражение и боль). При этом всасывание действующего вещества в кровь является минимальным.

«Лоринден» (Польша)

Некоторые врачи считают, что наиболее эффективным сочетанием для лечения дерматита является флуметазон и салициловая кислота. Причем некоторые дерматологи уверены, что результат от использования такого дуэта будет гораздо заметнее, чем от классического препарата «Протопик». Инструкция (аналог польского производства хорошо известен дерматологам и педиатрам) подчеркивает, что мазь «Лоринден» — это надежное, щадящее средство для борьбы с атопическим дерматитом и псориазом, красной волчанкой и плоским лишаем.

Комбинированный препарат быстро оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. При этом входящая в состав салициловая кислота дополняет его антибактериальными и фунгицидными свойствами. Препарат тонким слоем наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных симптомов нужно продолжать лечение еще 3-4 дня. Однако даже при хронических заболеваниях курс не должен превышать трех недель.

Мазь «Триакорт»

Еще один русский аналог «Протопика». Действующее вещество — триамцинолон. С большим успехом применяется при лечении воспалительных и аллергических заболеваний кожи. Это может быть экзема и псориаз, нейродермит, дерматит. Очень экономичный и доступный, он может сослужить хорошую службу.

Препарат противопоказан при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи, нельзя наносить мазь на участок с ранами и язвами. При беременности применение исключено. В списке побочных эффектов значатся вторичные инфекции и атрофические изменения кожи, а также аллергические реакции. Этот аналог мази «Протопик 0.03» наносят на пораженные участки 1-3 раза в день в течение 5-10 дней.

Крем «Преднизолон»

Это гормональное средство, которое оказывает лечебный эффект благодаря содержанию активного вещества – преднизолона. Он оказывает положительное действие на поврежденную кожу. Действующее вещество всасывается в кровоток, а затем связывается с белками крови и выводится с калом и мочой.

Как действует преднизолон? Он подавляюще воздействует на функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, которые призваны уничтожать микроорганизмы и стабилизировать лизосомные мембраны. При этом улучшается состояние поврежденных клеток и снижается проницаемость капилляров. Мазь широко используется в практике дерматологов. Максимально допустимый курс – 2-3 недели. Если за это время видимых результатов не достигнуто, нужно менять препарат.

Негормональные аналоги для детей

Необходимо помнить, что, несмотря на свою высокую эффективность, гормональные средства должны использоваться только тогда, когда все остальные методы оказались бессильны. То есть начинать следует с обычных лекарственных средств. Препараты данной группы содержат экстракты лекарственных трав, а также натуральные противовоспалительные компоненты, которые устраняют боль и раздражение, а также способствуют скорейшему восстановлению состояния кожи.

Если говорить про маленьких детей, то им гормональные препараты должны назначаться только в самом крайнем случае. Их использование должно быть одобрено специалистами. Наиболее подходящим для нежной кожи детей является крем «Скин-Кап». Он быстро снимает воспаление и может использоваться длительное время. В аптечке рекомендуется иметь «Пантенол» и «Бепантен». К классу заживляющих относятся такие препараты, как «Куриозин» и «Актовегин».

Крем «Тимоген» — оптимальный выбор для взрослых

Не стоит спешить и начинать использовать такие сильные средства, как «Протопик». Аналоги негормональные также предоставляют много возможностей для эффективного лечения. Мы хотим рассказать вам о препарате «Тимоген», который себя очень хорошо зарекомендовал в лечении заболеваний кожи, связанных с нарушением иммунной системы. Предназначен этот крем для того, чтобы лечить атопический дерматит, хроническую экзему и пиодермию. Единственный побочный эффект – это индивидуальная непереносимость компонентов. Препарат может наноситься на любые участки и даже обширные площади кожного покрова.

Крем «Радевит»

Эта мазь успешно применяется в медицине для борьбы с различными кожными проблемами. Это дерматозы и дерматиты, ожоги и трещины. При этом состав у препарата вполне безобидный: витамины A, D, E — и никакой химии! На самом деле задача этого крема – восстановление нормального кожного покрова. Поэтому ждать от него помощи при острой фазе течения недуга не стоит. А вот когда основные симптомы уходят, и нужно бороться с последствиями – он как раз очень вам пригодится. Крем не имеет противопоказаний, быстро впитывается и не оставляет запаха.

Подводя итог, хочется сказать, что все это обилие препаратов является только верхушкой айсберга. На рынке сегодня десятки, если не сотни различных кремов и мазей для лечения дерматита и псориаза. Эффективность каждого из них различна, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только грамотный специалист может поставить правильный диагноз и сделать адекватное назначение. Учитывая тот факт, что большинство из этих препаратов гормональные, необходимо пройти тщательное обследование перед тем, как начинать лечение. В противном случае можно не только не избавиться от проблемы, но и заработать новую.

Использованные источники: fb.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Протопик — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Протопик

Препарат подавляет действие кальциневрина – вещества, которое участвует в синтезе медиаторов воспаления. Также он снижает активность Т-лимфоцитов и других клеток крови, ответственных за воспалительные реакции.

При местном применении Протопик минимально всасывается в системный кровоток, концентрация его в крови остается незначительной. При многократном применении мази период полувыведения действующего вещества составляет: у взрослых – 75 часов, у детей – 65 часов.

Формы выпуска

Протопик представляет собой белую или желтоватую мазь однородной консистенции. Активное вещество – моногидрат такролимуса. Также в мазь входят разные виды белого парафина, белый пчелиный воск и пропиленкарбонат.

Выпускается в пластиковых тубах по 10, 30, 60 г в концентрации 0,1% и 0,03%. Туба упакована в картонную пачку.

Инструкция по применению Протопика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Не менее часто при применении Протопика возникает непереносимость алкоголя, которая проявляется покраснением лица и кожными раздражениями.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны ишемия миокарда, повышение или понижение артериального давления, кровотечения и образования тромбов, нарушения периферического кровообращения.
  • Со стороны центральной нервной системы очень часто встречаются головная боль, бессонница и тремор.
  • Со стороны дыхательной системы могут возникать одышка, кашель, заложенность носа, фарингит и плеврит.
  • Со стороны пищеварительной системы очень часто возникает тошнота, реже – воспалительные заболевания желудка и кишечника, стоматит, асцит, боль в животе, запоры или жидкий стул, метеоризм, рвота.
  • Со стороны печени – желтуха, воспаление протоков желчного пузыря, поражение клеток печени.
  • Со стороны системы кроветворения могут возникнуть анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови, лейкоцитоз.
  • Со стороны органов зрения и слуха: светобоязнь, нечеткость зрения, шум или звон в ушах.
  • Довольно часто встречаются нарушения функции почек, боли в суставах, мышечные судороги.
  • Могут возникать астения, отеки, увеличение массы тела, лихорадка.
  • Значительно повышается риск возникновения сахарного диабета, дисбаланса минерального обмена.
  • Применение Такролимуса повышает риск присоединения различных локальных и генерализованных инфекций, осложняет течение уже имеющихся инфекционных заболеваний. Повышается риск возникновения гнойничковых высыпаний на коже, присоединения герпетической инфекции.
  • Возможны аллергические и анафилактические реакции.
  • Были зарегистрированы единичные случаи малигнизации (ракового перерождения) кожи, а также развитие лимфомы.

Лечение Протопиком

Как применять Протопик?
Мазь тонким слоем наносят на пораженные участки кожи любой локализации. Нельзя использовать мазь на слизистых, накладывать поверх нее давящие повязки.

При лечении Такролимусом рекомендуется ограничить попадание на кожу ультрафиолетовых лучей с целью профилактики рака кожи. Можно пользоваться высокоэффективными солнцезащитными средствами.

Дозировка Протопика
Взрослым и подросткам старше 16 лет нужно наносить 0,1% мазь на патологически измененные участки кожи 2 раза в день. При улучшении состояния можно перейти на 0,03% мазь или уменьшить кратность применения. Лечение проводят до полного исчезновения очагов. При появлении первых симптомов обострения болезни лечение возобновляют.

Если в течение двух недель видимого эффекта нет, лечение Протопиком прекращают.

Если стандартная схема лечения эффективна и длилась не более 6 недель, то препарат можно использовать в периоды ремиссии в качестве поддерживающей терапии. Такая профилактика назначается пациентам, у которых заболевание обостряется более 4 раз в год. Мазь наносят 2 раза в неделю на участки кожи, которые обычно поражаются при обострениях. Промежутки между нанесением мази должны быть не менее 2 дней.

Через 3 месяца профилактического лечения врач должен оценить динамику заболевания и решить вопрос о дальнейшей целесообразности использования препарата.

Протопик детям

Протопик при беременности и лактации

Такролимус выделяется с грудным молоком. Поэтому при назначении данного препарата кормящей матери грудное вскармливание прекращают.

Протопик при витилиго

Витилиго – это заболевание, которое проявляется нарушением пигментации – появлением на коже белых пятен. В последние годы, чтобы справиться с этой проблемой, дерматологи начали применять Протопик, что показало хорошие результаты у многих, но не у всех пациентов.

Для лечения витилиго мазь применяется по стандартной схеме. При этом, вопреки предупреждению о необходимости избегать ультрафиолета, при лечении витилиго рекомендуется бывать на солнце по полчаса несколько раз в неделю.

Быстрее всего результат лечения Протопиком проявляется на лице. Медленнее всего депигментированные пятна исчезают на руках и ступнях ног. Чаще всего лечение дает стойкие результаты, однако возможно возобновление симптомов заболевания.
Протопик при витилиго

Лекарственное взаимодействие Протопика

  • Нельзя исключить системное действие мази при ее нанесении на обширные участки кожи и одновременном использовании таких препаратов, как Эритромицин, Итраконазол, Кетоконазол, Дилтиазем, Ритонавир.
  • Концентрацию Такролимуса в крови снижают Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Метамизол, Изониазид, зверобой.
  • Кортикостероиды в поддерживающих дозах, как правило, снижают концентрацию Такролимуса в крови; в высоких дозах могут как снижать ее, так и повышать.
  • Метоклопрамид, Цизаприд увеличивают биодоступность препарата.
  • Нежелательно использовать Такролимус совместно с циклоспоринами.

Протопик:

  • Повышает концентрацию в крови такого препарата, как Фенитоин.
  • Способствует развитию гиперкалиемии.
  • Ускоряет выведение из организма гормональных контрацептивов.
  • Усиливает токсическое влияние на почки: аминогликозидов, Амфотерицина B, Ибупрофена, Ацикловира.

Имеется риск снижения эффекта вакцинации на фоне лечения Протопиком. Поэтому прививки необходимо делать до начала применения мази или спустя две недели после отмены препарата.

При лечении Такролимусом рекомендуется избегать употребления сока грейпфрута.

Аналоги Протопика

Аналогами (синонимами) Протопика являются мази Такросел и Такролимус. Название последней соответствует международному непатентованному названию препарата.

Существуют таблетированные и инъекционные формы Такролимуса: Адваграф, Програф и Винграф.

Отзывы о препарате

Многие пациенты, применявшие Протопик при атопическом дерматите, отмечают его высокую эффективность. Некоторые жалуются на выраженные побочные реакции в начале использования мази. Немногочисленные отзывы говорят о том, что препарат неэффективен или о том, что из-за выраженных побочных действий его применение пришлось прекратить.

Почти все пациенты, которым Протопик был назначен для лечения витилиго, дают положительные отзывы и отмечают его отличный эффект при воздействии на кожу лица. Стопы и кисти поддаются лечению хуже или не поддаются вообще. Во многих отзывах отмечается, что эффективность лечения увеличивается при применении мази в сочетании с облучением специальной лампой.

Цена препарата

Цена Протопика колеблется от 1530 до 1740 рублей за 0,03% мазь и от 1640 до 1840 рублей за 0,1% мазь.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Санатории для больных атопическим дерматитом

Протопик: инструкция по применению

Состав

В 100 г мази содержится 0,03 г или 0,1 г такролимуса (в виде такролимуса моногидрата); вспомогательные вещества: парафин мягкий белый, парафин жидкий, пропиленкарбонат, воск пчелиный белый, парафин твердый.

Описание

Мазь однородной консистенции от белого до слегка желтоватого цвета.

Фармакологическое действие

Такролимус относится к группе ингибиторов кальциневрина. Он связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином (FKBP12), который является цитозольным рецептором для кальциневрина (FK506). В результате этого формируется комплекс, включающий такролимус, FKBP12, кальций, кальмодулин и кальциневрин, что приводит к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилированние и транслокацию ядерного фактора активированных Т-клеток (NFAT), необходимого для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т-клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ-2 и интерферон-гамма). Кроме того, такролимус ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5 гранулоцитарно- макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМКСФ) и фактор некроза опухоли (ФНО-а), которые принимают участие в начальных этапах активации Т-лимфоцитов. Помимо этого, под влиянием такролимуса происходит ингибирование высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, а также снижение экспрессии FceRI (высокоаффинный поверхностный рецептор для иммуноглобулина Е) на клетках Лангерганса, что приводит к снижению их активности и презентирования антигена Т-лимфоцитам.

Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи.

Фармакокинетика

Абсорбция. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении является минимальным. У большинства пациентов с атопическим дерматитом (у взрослых и детей) как при однократном нанесении, так и при многократным применении 0,03% и 0,1% мази такролимуса концентрация его в плазме крови составляла 98,8%) рассматривается как клинически не значимая.

Метаболизм. Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP3A4.

Выведение. При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч у детей.

Показания к применению

Мазь Протопик® применяется в дозировке 0,03% и 0,1% у взрослых и только 0,03% у детей от 2 до 16 лет для лечения атопического дерматита (средней степени тяжести и тяжелых форм) в случае его резистентности к иным средствам наружной терапии или наличия противопоказаний к таковым.

Противопоказания

Гиперчувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам. Беременность и грудное вскармливание.

Не следует применять Протопик® у пациентов с генетическими дефектами эпидермального барьера, такими, как синдром Нетертона, а также при генерализованной эритродермии в связи с риском прогрессирующего увеличения системной абсорбции такролимуса.

Применение мази Протопик® в дозировке 0,1% противопоказано у детей и подростков младше 16 лет, в дозировке 0,03% — у детей младше 2 лет.

Протопик® в значительной степени метаболизируется в печени, и, хотя его концентрация в крови при наружном применении очень низкая, у больных с декомпенсированной печеночной недостаточностью мазь используют с осторожностью.

Необходимо соблюдать осторожность при использовании мази Протопик® у больных с обширным поражением кожи, особенно длительными курсами, и у детей.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 2 лет мазь Протопик® наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки.

Применение v детей (2 года и старше) и подростков до 16 лет

Лечение необходимо начинать с нанесения 0,03% мази Протопик® два раза в сутки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать трех недель. В дальнейшем частота применения уменьшается до одного раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения.

Применение у взрослых и подростков 16 лет и старше

Лечение необходимо начинать с применения 0,1% мази Протопик® два раза в сутки и продолжать до очищения очагов поражения. По мере улучшения можно уменьшать частоту нанесения 0,1% мази и переходить на использование 0,03% мази Протопик®. В случае повторного возникновения симптомов заболевания следует возобновить лечение 0,1% мазью Протопик® дважды в день. Если позволяет клиническая картина, следует предпринять попытку снизить частоту применения препарата, либо использовать меньшую дозировку — 0,03% мазь Протопик®.

Применение v людей пожилого возраста (65 лет и старше)

Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют.

Обычно улучшение наблюдается в течение одной недели с момента начала терапии.

Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение двух недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики.

Мазь Протопик® может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Профилактика обострений

Для предупреждения обострений и увеличения длительности ремиссии у пациентов с частыми (более 4 раза в год) обострениями заболевания в анамнезе рекомендуется поддерживающая терапия мазью Протопик®. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме (2 раза в день) на протяжении не более 6 недель.

При поддерживающей терапии мазь Протопик® следует наносить 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) на участки кожи, обычно поражаемые при обострениях.

Промежуток времени между нанесениями препарата должен составлять не менее 2-3 дней. У взрослых и подростков 16 лет и старше используется 0.1% мазь Протопик®, у детей (2 года и старше) — 0.03% мазь Протопик®. При появлении признаков обострения следует перейти к обычному режиму терапии мазью Протопик® (см раздел «Лечение обострений»).

Через 12 месяцев поддерживающей терапии необходимо оценить клиническую динамику и решить вопрос о целесообразности продолжения профилактического использования мази Протопик®. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи (ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь) в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения.

Часто встречается непереносимость алкоголя (покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков).

У пациентов, применяющих мазь Протопик®, отмечается повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции.

По частоте встречаемости нежелательные реакции делятся на очень частые (> 1/10), частые (> 1/100, 1/1,000, 0

Использованные источники: apteka.103.by